Директор '' Р. и П. СКЭНАР '' Арутюнян Р. Р.
Врач скенар-терапевт Испирян К. Г.
Проблема нарушения слуха настолько актуальна,что медики всего мира
находятся в поисках новых, современных методов лечения, тем более, что
существующие традиционные методы далеко не всегда эффективны. Нейросенсорная
тугоухость это заболевание, которое возникает при повреждении чувствительных
нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований
слуховой системы. Причинами этих повреждений в первую очередь являются побочное
действие антибиотиков аминогликозидного ряда (неомицина, канамицина, мономицина
и др.), стрептомицина и ряда мочегонных препаратов, особенно в сочетании с
антибиотиками, воздействие промышленного, бытового и транспортного шума,
наследственная патология, возрастные атрофические изменения в периферических и
центральных отделах слухового анализатора (старческая тугоухость, или
пресбиакузис).
Нейросенсорная тугоухость может возникать как осложнение некоторых
инфекционных болезней (гриппа, скарлатины, кори и др.), а также вследствие
интоксикации организма окисью углерода, ртутью, свинцом и др. Наряду с
врожденными и хроническими медленно развивающимися формами тугоухости в
последние годы стали выделять как самостоятельную нозологическую единицу острую,
или внезапную, нейросенсорную тугоухость. Предполагают, что причиной ее бывают
главным образом сосудистые расстройства или воздействие вируса. Современный
подход к диагностике поражений органа слуха диктует необходимость проведения
многопланового обследования больного, включающего исследование функции
звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, вестибулярного анализатора,
изучение показателей свертывающей системы крови и функции печени, оценку
состояния сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем, что дает
возможность установить причину заболевания и выработать наиболее эффективную
лечебную тактику. На практике первоначальная оценка слуховой функции требует
анализа акуметрических и аудиологических показателей, среди которых обязательным
является проведение камертональных проб, запись тональной пороговой
аудиограммы. Дополнительным, более информативным методом, позволяющим
уточнить вид тугоухости, является аудиометрия, выполненная в
диапазоне частот свыше 8000 Гц. В настоящее время совершенствование методов
диагностики тугоухости связано с разработкой объективных методов исследования,
таких как регистрация слуховых вызванных потенциалов и задержанной вызванной
отоакустической эмиссии. Необходимо включение в план обследования больных с
нейросенсорной тугоухостью импедансометрии, как метода выявления
разрыва цепи слуховых косточек, наличия экссудата в барабанной полости,
нарушения функции слуховой трубы. Важным компонентом обследования больных
нейросенсорной тугоухостью и, в известной степени, прогностическим для
результата лечения является определение состояния вестибулярного анализатора по
данным отоневрологического исследования, включающего анализ спонтанной
отоневрологической симптоматики, результатов вращательной пробы,
стабилографии. Это позволяет констатировать гипо- или гиперрефлексию
(ирритацию) лабиринта, по наличию диссоциации экспериментальных вестибулярных
реакций выявить заинтересованность ретролабиринтных вестибулярных структур.
Достоверно установлено, что подавляющее большинство случаев нейросенсорной
тугоухости протекает с вестибулярными нарушениями при наличии субъективных
проявлений (системного головокружения, нарушения статики и координации, тошноты
или рвоты).
Основным методом лечения тугоухости, обусловленной патологическим процессом в
среднем ухе, является оперативное вмешательство. При наличии противопоказаний к
операции осуществляют слухопротезирование. Лечение нейросенсорной тугоухости
консервативное: медикаментозная терапия,физиотерапия, однако при хронической
нейросенсорной тугоухости оно, как правило, малоэффективно. Лишь некоторые формы
острой (внезапной) нейросенсорной тугоухости на ранних этапах развития поддаются
лечению. Реабилитация больных с хронической нейросенсорной тугоухостью
осуществляется главным образом путем слухопротезирования, которое позволяет
улучшить слух далеко не у всех больных.
В 80-х годах НИИ мозга РАН под руководством А.Н.Шандуриной создал метод
чрезкожной стимуляции слухового анализатора аппаратом ''ЧАКРА''.
Аппарат был успешно внедрен в практику лечения нейросенсорной тугоухости.
Больному надевают наушники, похожие на обычные, магнитофонные. Через них на
слуховые нервы посылают сигналы, которые стимулируют нервные клетки. Довольно
успешно лечат таких пациентов и с помощью вливания ликвора. Эффективность
применения ''ЧАКРЫ'' совместно с ликворотерапией составила 45-50%.
Аппарат ''СКЭНАР'' /самоконтролируемый энерго-нейро-адаптивный
регулятор/ информационная сигнальная система, созданная в 80-ые годы в ЗАО ОКБ
''Ритм''. Благодаря наличию биологической обратной связи выбирается наиболее
эффективная зона воздействия и осуществляется индивидуальный подход в каждом
конкретном случае. Аппарат и метод лицензирован в РФ, США, Канаде, Китае,
Японии, в некоторых европейских странах, в Армении.Эффективность скенар-терапии
как моно-лечения составила 50%. В дальнейшем по мере распространения
СКЭНАР-терапии в некоторых клиниках РФ начали лечение нейросенсорной тугоухости
сочетанным применением СКЕНАРа и ЧАКРЫ. Положительный исход лечения возрос на
10-15%. С 2002 года этоn метод лечения тугоухости был внедрен в г.Ереване в
восстановительном центре здоровья ''Р. и П. СКЭНАР''. Используя опыт российских
коллег врачи этого центра под руководством директора Р.Р.Арутюняна ввели новый
подход в лечении нейро-сенсорной тугоухости : сочетание скэнар + чакра и
инфракрасное облучение слухового анализатора. Данный метод применен у 120
пациентов из них 64 мужчин и 56 женщин разных возрастных групп:от 0-5 лет -26,
6-12 лет-23, 13-29лет-27, 30-45лет-23, 46 и более лет- 21 пациент. Всем больным
до начала лечения проведена аудиометрия. По степени тугоухости пациенты
распределились следующим образом: I-II степени – 62, II-III степени – 37, III-IV
степени – 21 пациента. 60 пациентов прошли 1 курс лечения, 32 – 2 курса, 23- 3
курса и лишь 5 пациентов прошли 4 курса лечения. Положительный эффект отмечается
у 80-85% больных всех возрастных групп. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов
скенар-терапии/в зависимости от степени тугоухости/, 15 сеансов стимуляции
слухового нерва и 10 сеансов инфракрасного облучения нефритовым проектором.
Контрольные аудиограммы проводятся в середине и в конце курса лечения.В
некоторых случаях требуются повторные курсы для достижения эффекта. При
проведении аудиометрии наблюдались следующие признаки эффективности лечения:
Повышение порога слуховосприятия на низких частотах, практически у всех
пациентов. У четырех молодых пациентов произошло повышение порога
слуховосприятия до нормы.
Повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 5-10 децибел, на
речевых частотах — на 5 децибел.
Обрыв кривых (ограничение слуховой чувствительности определенным
диапазоном частот) ликвидировался у всех молодых пациентов или «обрыв»
переместился на более высокую частоту.
У каждого из пациентов на контрольных аудиограммах присутствовало не менее
одного из вышеперечисленных признаков. Данный метод абсолютно безвреден для
организма и доступен для большинства населения, не имеет возрастных ограничений
и абсолютных противопоказаний. Ниже приводится таблица с данными по диагностике
и стимуляции слухового нерва аппаратом ''ЧАКРА'', а также некоторые аудиограммы
пациентов.
№
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Лечение нейросенсорной тугоухости аппаратами 'СКЭНАР' и 'ЧАКРА' / Оториноларингология / Медицинские статьи
|
|
|
|