|
Владимир Иванов
Околоносовые воздушные пазухи, вероятно, выполняют важную функцию повышения
профилактического иммунитета против респираторных и других инфекций.
Органы иммунной и других систем организма спецификой своего строения,
расположения и функции могут существенно влиять или однозначно определяют силу и
характер иммунного ответа. Некоторые анатомические и функциональные особенности
органов указывают на их прямую связь с функцией формирования естественного
профилактического иммунитета путём изоляции, сохранения и консервации, а в
дальнейшем - провоцирования и сдерживания инфицирующих микроорганизмов.
Околоносовые пазухи являются уникальным примером наличия таких особенностей в
отличие от основных дыхательных путей. Так, благодаря реснитчатому эпителию
слизистых оболочек, частички пыли и микробы довольно быстро вместе со слизью
удаляются. С одной стороны, это во многих случаях позволяет избежать
инфицирования, но, с другой стороны, приводит к потере антигенной информации о
потенциально опасных микроорганизмах.
Анатомическое строение и расположение околоносовых пазух позволяет изолировать
микробы, попавшие туда через небольшие отверстия-соустья. Это может произойти
при обычном или форсированном дыхании в конце фазы вдоха и в начале выдоха,
когда разрежение сменяется избыточным давлением. Но основная масса микробов
попадает в пазухи при чихании. То есть в тех случаях, когда организм имеет
пониженный порог чувствительности к инфекции, предрасположен к физиологической
провокации, что и проявляется некоторым ослаблением местного иммунитета и
срабатыванием рефлекса чихания.
Околоносовые пазухи оказываются тупиковыми воздушными ходами. Не очень активные
(в малых концентрациях), но потенциально опасные микробы, которые оседают в
основных дыхательных путях, обычно удаляются - перемещаются с помощью ресничек
мерцательного эпителия к носоглотке, как со стороны полостей носа, так и со
стороны трахеи и бронхов. А микроорганизмы, попавшие в околоносовые
пазухи-синусы, задерживаются там на более продолжительное время, за которое и
происходит презентация микробного антигена. Далее возможны три пути.
1. Миграция мотивированных лимфоцитов из индукторной зоны в эффекторные
лимфатические узелки слизистой оболочки, где происходит продукция секреторных
антител, обеспечивающих местный специфический иммунитет.
2. Миграция мотивированных лимфоцитов в региональные лимфатические узлы, где
осуществляется гуморальный (системный) специфический иммунный ответ.
3. Вероятно, возможен и третий - прямой путь. Миграция мотивированных
Т-лимфоцитов или макрофагов через сосуды надкостницы в костный мозг, где
происходит локальная концентрация иммунокомпетентных клеток, их кооперация и
реализация специфического иммунного ответа. Возможно, в процессе клональной
селекции В-лимфоцитов учитывается поступивший таким образом актуальный антиген,
и в случае заражения данным возбудителем специфичность иммунного распознавания
будет выше, а сама реакция - более выраженной, как при вторичном иммунном
ответе.
Прямой путь, в частности, позволяет избежать острой фазы инфекционного процесса
и получить специфический профилактический иммунитет против респираторных и
других инфекций.
Видимо, реализация прямого пути иммуногенеза является основной функцией
околоносовых воздушных пазух-синусов. Но и другие функции тоже важны для
организма.
1. Индукция профилактического иммунитета против респираторных инфекций.
2. Кондиционирующая - увлажнение, согревание воздуха.
3. Резонаторная - придаёт голосу выразительность, тембр, громкость.
4. Защитная - предохраняет головной мозг от повреждений.
Эффект простуды наглядно демонстрирует работу провоцирующих механизмов. Резкое
охлаждение разогретого тела, например, на сквозняке или питьё холодной воды,
приводит к ослаблению факторов местного иммунитета, что вызывает рефлекс
чихания. В результате, различные, в том числе и патогенные микроорганизмы
(бактерии, вирусы, грибы, простейшие) попадают в околоносовые пазухи, где
происходит презентация микробного антигена, индукция иммунного ответа и,
возможно, передача антигенной информации напрямую в костный мозг. Чихание и
кашель способствуют формированию индивидуального и коллективного иммунитета
против ОРЗ, гриппа, менингита, энцефалита и других инфекций.
Вероятно, антигенный материал регулярно поступает в костный мозг не только по
большому кругу кровообращения, как в селезёнку, но и напрямую из тканей через
кровеносные сосуды надкостницы, минуя лимфатическую систему. Этот прямой путь
можно назвать нормальным, физиологическим, а не только как возможный
патологический, когда инфекция выходит из под контроля. Такой механизм позволяет
концентрировать микробные антигены в малом объёме костного мозга именно той
кости, надкостница и прилежащие ткани которой могут быть повреждены и
инфицированы. Аналогично, напрямую, через воздушные пазухи носа концентрируются
антигены респираторных и других инфекций.
Околоносовые воздушные пазухи (придаточные пазухи, синусы) имеют небольшие
отверстия (соустья) в полость носа, через которые при дыхании и, особенно,
чихании в пазухи попадают микроорганизмы и оседают на слизистой. Надкостница и
слизистая оболочка здесь тесно срастаются, имеют общее кровоснабжение. Микробные
антигены с макрофагами или мотивированными Т-лимфоцитами могут легко с
кровотоком перенестись в костный мозг, где и происходит кооперация этих клеток с
В-лимфоцитами. Этот путь позволяет без острой симптоматики постепенно повышать
специфический иммунитет к потенциально опасным инфекциям, отслеживать малые
концентрации таких микроорганизмов в окружающей среде.
Естественно предположить, что не только полноценный иммунный ответ, но и
клональная селекция В-лимфоцитов в костном мозге происходит, ориентируясь на
репертуар микробных антигенных специфичностей, поступивших таким способом.
Источник: http://psy.tom.ru
|
