|
Практическое руководство (по материалам фирмы Datex)
Новосибирск 1995 г.
Содержание
1.Введение 2
2.Что такое капнограмма. 3
Что такое PetСО2 4
3.Как образуется СО2 в выдыхаемом воздухе 4
Отличие PetCO2 от напряжения СО2 в артериальной
крови 5
Небольшое артериально-альвеолярное различие (aAДСО2) 5
Основные причины увеличения аАДСО2 5
4.Почему измеряется PetCO2 6
Клинические преимущества СО2 мониторинга 6
Использование PetCO2 для контроля вентиляции 7
Физиологические факторы, управляющие удалением СО2 7
Что такое альвеолярная вентиляция 7
5.Диагностика гипер- и гиповентиляции 7
Нормокапния и нормовентиляция 8
Гипокапния и гипервентиляция 8
Гиперкапния и гиповентиляция 9
6.Интерпретация капнограммы и тренда СО2 9
7.Практическое руководство по СО2 мониторингу 15
Основное правило для размещения отборника газа 15
Удаление газа с выхода монитора 15
Мониторинг при слабых воздушных потоках 15
8.СО2 мониторинг в посленаркозный период 16
9 Рекомендуемая литература 17
Приложение 18
Практическое руководство составлено по материалам фирмы Datex
научно-производственной фирмой ЗАО “ЛАСПЕК”
Перевод и компьютерная верстка - Д.Е. Грошев
Редактор к.м.н. - О.В. Гришин.
1 Введение.
Эти методические рекомендации рассчитаны на анестезиологов и
реаниматологов, не знакомых с СО2-мониторингом, и имеют целью в
простой форме ответить на вопрос: "зачем и как производится СО2-мониторинг
?”. Освоение нескольких основных принципов СО2-мониторинга
обеспечивает врача богатой информацией о состоянии пациента и функционировании
наркозной аппаратуры. Список литературы, рекомендуемой для более подробного
изучения, приведен в разделе "Справочная литература".
Проведение СО2-мониторинга в анестезиологии и
реаниматологии считается очень важным и даже необходимым условием эффективного
наблюдения за больным с управляемым или нарушенным дыханием, а также с
нормальным дыханием при угрозе его нарушения. Быстрый рост популярности СО2-мониторинга
отражает его значение в обеспечении безопасности пациента. Многие потенциально
опасные ситуации с его помощью обнаруживаются на самых ранних этапах развития,
предоставляя врачу достаточное время для анализа и исправления развивающегося
критического состояния. Кроме того мониторирование значения концентрации СО2
в конце выдоха (PetCO2) и анализ его тренда дают наиболее объективную
диагностическую информацию о состоянии пациента при наркозе.
В таблице приведена оценка относительного значения ряда
методик для выявления критических ситуаций. (Whitcer C. et al. Anasthetic
mishaps and the cost of monitoring: a proposed standart for monitoring equipment.
J. Clin Monit 1988; 4:5-15p.).
|
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Основы СО2 мониторинга / Реаниматология и анестезиология / Медицинские статьи
|
|
|
|
