Практическое руководство (по материалам фирмы Datex)
Новосибирск 1995 г.
Содержание
1.Введение 2
2.Что такое капнограмма. 3
3.Как образуется СО2 в выдыхаемом воздухе 4
4.Почему измеряется PetCO2 6
5.Диагностика гипер- и гиповентиляции 7
6.Интерпретация капнограммы и тренда СО2 9
7.Практическое руководство по СО2 мониторингу 15
8.СО2 мониторинг в посленаркозный период 16
9 Рекомендуемая литература 17
Приложение 18
Практическое руководство составлено по материалам фирмы Datex научно-производственной фирмой ЗАО “ЛАСПЕК”
Перевод и компьютерная верстка - Д.Е. Грошев
Редактор к.м.н. - О.В. Гришин.
1 Введение.
Эти методические рекомендации рассчитаны на анестезиологов и реаниматологов, не знакомых с СО2-мониторингом, и имеют целью в простой форме ответить на вопрос: "зачем и как производится СО2-мониторинг ?”. Освоение нескольких основных принципов СО2-мониторинга обеспечивает врача богатой информацией о состоянии пациента и функционировании наркозной аппаратуры. Список литературы, рекомендуемой для более подробного изучения, приведен в разделе "Справочная литература".
Проведение СО2-мониторинга в анестезиологии и реаниматологии считается очень важным и даже необходимым условием эффективного наблюдения за больным с управляемым или нарушенным дыханием, а также с нормальным дыханием при угрозе его нарушения. Быстрый рост популярности СО2-мониторинга отражает его значение в обеспечении безопасности пациента. Многие потенциально опасные ситуации с его помощью обнаруживаются на самых ранних этапах развития, предоставляя врачу достаточное время для анализа и исправления развивающегося критического состояния. Кроме того мониторирование значения концентрации СО2 в конце выдоха (PetCO2) и анализ его тренда дают наиболее объективную диагностическую информацию о состоянии пациента при наркозе.
В таблице приведена оценка относительного значения ряда методик для выявления критических ситуаций. (Whitcer C. et al. Anasthetic mishaps and the cost of monitoring: a proposed standart for monitoring equipment. J. Clin Monit 1988; 4:5-15p.).
