|
Кандидат мед. наук Чичерин И.Ю., Кулемин Л.М.
Современный человек может с гордостью заявить: «Да, я живу в эру
научно-технического прогресса!». Все бы хорошо, если бы не одно НО: за этот
прогресс приходится расплачиваться собственным здоровьем.
В современном урбанизированном мире, с его развитой промышленностью мы
невольно постоянно сталкиваемся с вредными, а в ряде случаев и ядовитыми
веществами.
Ни для кого не секрет, что, к большому сожалению, в ряде случаев
производство связано с выбросом токсических отходов в водоемы, землю и
атмосферу. Во многих домах трубопроводы сделаны с применением свинца.
До сих пор люди пользуются для приготовления пищи посудой, содержащей
алюминий, мы пьем воду, насыщенную фтористыми соединениями, а большая часть
моющих средств имеет в своем составе хлор и его производные. Мы сталкиваемся с
радиацией от бытовой техники, вдыхаем загрязненный выхлопными газами воздух от
миллионов автомобилей.
В сельском хозяйстве используются разнообразные пестициды.
Стоматологическая практика и по сей день для пломбирования зубов использует
амальгаму, содержащую ртуть.
Если повышенное содержание ядовитых веществ в воздухе вызывает разрушение
фасадов зданий и коррозию металлов, что же происходит с организмом человека? А
ведь мы ежедневно получаем токсичные вещества не только из воздуха, но с пищей и
водой.
Происходит их постепенное накопление в организме, в результате ослабевают
его защитные силы (иммунитет). Обостряются имеющиеся хронические заболевания,
развивается дисбактериоз (уменьшение количества полезных микроорганизмов в
кишечнике).
Как следствие - ухудшение самочувствия, слабость, снижение
работоспособности, болезни. Постоянный контакт со всеми этими вредными
факторами, несомненно, приводит к хроническому отравлению организма.
Постоянный контакт со всеми этими вредными факторами, несомненно, приводит
к хроническому отравлению организма.
Среди хронических отравлений весомое место занимают отравления солями
тяжелых металлов. К тяжёлым металлам относятся более сорока химических элементов
с удельным весом 6,0 и более.
Из них наиболее встречаемые - ртуть, медь, кадмий, золото, железо, свинец,
таллий, висмут, сурьма и др. Они входят в состав промышленных органических и
неорганических соединений, сельскохозяйственных гербицидов и инсектицидов,
медицинских препаратов.
В организм соли тяжелых металлов обычно поступают в составе пищевых
продуктов, с вдыхаемым воздухом, реже через кожу и слизистые. Соли тяжёлых
металлов способны накапливаться во всех органах и тканях и сохраняются там
месяцами, вызывая прогрессирующее их повреждение с последующим нарушением
функций.
Поскольку хронические отравления характеризуются длительным поступлением
небольших доз яда в организм, его развитие, как правило, остается незаметным,
поскольку первые клинические проявления (слабость, быстрая утомляемость,
снижение работоспособности) неспецифичны, а потому нередко остаются без внимания
со стороны больного.
При продолжении поступления в организм токсических соединений, развивается
развернутая картина хронического отравления, проявления которого определяются
конкретным металлом.
Основные токсические эффекты реализуются через повреждение
желудочно-кишечного тракта, почек и нервной системы.
Поражения желудочно-кишечного тракта в основном
проявляются такими жалобами как боль в животе, тошнота, рвота. Длительное
действие яда приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, что вызывает
нарушение опорожнения кишечника, чаще в виде запоров, но возможны и поносы и их
чередование. Нарушения опорожнения кишечника, как правило, сопровождаются
вздутием живота.
Поражения почек может характеризоваться как повреждением
канальцев, так и клубочков, с развитием и прогрессированием острой или
хронической почечной недостаточности.
Поражения нервной системы характеризуются разнообразными
нарушениями чувствительности, двигательными расстройствами и психическими
симптомами.
Однако в большей степени клинические проявления хронического отравления
зависят как от вида яда, так и от его количества и продолжительности действия на
организм.
Остановимся на некоторых специфических симптомах отравления солью
того или иного металла.
Ртуть преимущественно влияет на нервную систему, что
сопровождается появлением следующих симптомов: психическое возбуждение, дрожание
рук или всего тела, судороги, потливость, повышенное слюноотделение, тахикардия,
склонность к повышению артериального давления, поражение слизистых рта.
Хроническая интоксикация неблаготворно влияет на течение беременности,
родов и лактации. Поражение почек приводит к развитию острой или хронической
почечной недостаточности.
Отравления свинцом проявляются специфической
бледно-землистой окраской кожных покровов, свинцовой лилово-серой каймой по краю
десен и зубов, изменениями со стороны крови (повышение ретикулоцитов, анемия),
чрезмерным выделением желудочного сока, токсическим поражением печени, почек,
упорными запорами, схваткообразными болями в животе.
Поражение нервной системы характеризуется полиневритами, признаками
астенического синдрома (слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна), в
тяжелых случаях развитием энцефалопатии. Свинец неблаготворно влияет на половую
систему, что у женщин проявляется разнообразными нарушениями менструального
цикла, преждевременными родами, внутриутробной гибелью плода.
Отравления солями мышьяка чаще происходит в результате
вдыхания его вместе с производственной пылью. Возникает раздражение слизистых
глаз, носа, верхних дыхательных путей, что проявляется в виде слезотечения,
насморка, кашля, иногда кровохарканья. Поражения желудочно-кишечного тракта
характеризуются тошнотой, рвотой, нарушением функций печени и кишечника. При
попадании пыли на кожу возникает экзема, дерматит, фурункулез, ломкость ногтей,
выпадение волос.
Длительный контакт с сурьмой приводит к нарушениям со стороны
пищеварительного тракта (снижение аппетита, расстройства стула, похудение),
воспалительным изменениям в полости рта, зуду и трещинам кожи.
Характерными симптомами хронического отравления кадмием
являются головная боль, потеря обоняния, желудочно-кишечные расстройства,
снижения аппетита, похудание, поражение слизистой носа, легких с явлениями
пневмосклероза.
Принципы лечения включают в себя:
Прекращение дальнейшего поступления яда в организм (например, в
промышленных условиях);
Применение энтеросорбентов;
Обильное питье, а в тяжелых острых случаях - форсированный диурез (введение
больших объемов жидкости и мощных мочегонных препаратов, способствующих
выведению почками токсических веществ с мочой);
Диета, богатая витаминами, употребление большого количества овощей и фруктов,
содержащих клетчатку и пищевые волокна, способные связывать и выводить яд из
организма;
Применение антиоксидантов (витамины Е, А, С и бетта-каротин);
Симптоматическая терапия, направленная на коррекцию нарушению со стороны
внутренних органов.
При хронических отравлениях основной лечебный эффект, безусловно,
связан с использованием современных энтеросорбентов.
Энтеросорбенты («энтеро» - внутренний, «сорбео» - притягивать, поглощать),
попадая в кишечник, «притягивают» к себе токсичные вещества и выводят их из
организма. Кроме того, энтеросорбенты способны связывать и выводить
микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
Возможен этот процесс за счет строения энтеросорбентов. На их поверхности
расположено большое количество пор и активных центров, что создает обширную
суммарную площадь эффективного контакта. За счет этого энтеросорбенты в
состоянии поглотить и вывести вместе с собой из организма немалое количество
вредных, токсичных веществ.
Наиболее известный энтеросорбент, широко применяемый и в настоящее время, -
активированный уголь.
К сожалению, абсолютное большинство энтеросорбентов захватывают и
выводят не только опасные для нашего здоровья вещества, но и полезные (витамины,
минеральные вещества, микроэлементы), то есть обладают неспецифической сорбцией.
Это не лучшим образом отражается на здоровье человека.
Наиболее современным и высокоэффективным классом энтеросорбентов являются
ферментированные уникальным штаммом винных дрожжей пищевые волокна на основе
пшеничных отрубей.
Родоначальником этого класса препаратов в России является Рекицен-РД
(регулятор кишечных ценозов растительно-дрожжевой), выпускаемый ЗАО «Ягодное»,
г.Киров.
На аналогичной основе выпускаются Фервитал (г.Москва) и Эубикор
(г.Санкт-Петербург). При внешне схожей технологии их производства
энтеросорбционная активность вышеуказанных препаратов существенно различается.
Сравнительная оценка энтеросорбционной активности
Рекицена-РД, Фервитала, Эубикора и пшеничных отрубей (контроль) в
отношении свинца и ароматических углеводородов, выполненная в Государственном
учреждении «Научно-производственный центр экологической безопасности» (г.Пермь),
представлена в табл.
|
Токсическое вещество
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Хронические отравления / Токсикология / Медицинские статьи
|
|
|
|
