|
Филимонов А. А.
Заведующий межрегиональным Центром термических поражений и пластической
хирургии.
Рыжков С. В.
Клинический ординатор кафедры военно-полевой хирургии Самарского
военно-медицинского института
Ожоговый центр городской больницы №1 им. Н. И. Пирогова, г. Самара
В последние годы все чаще стали появляться публикации о применении в медицине
линейно-поляризованного полихроматического некогерентного света с низкой
интенсивностью излучения, длиной волны от 400 до 2000 нм.
В качестве источника света мы применяли лампы Биоптрон-compact фирмы Цептер.
Впервые в Центре термических поражений г. Самара Биоптрон-compact был применен
при лечении пациентов, поступивших после пожара здания областного УВД 10.02.99
г. Следует отметить, что имело место массовое поступление пострадавших в
количестве 77 человек, причем у 100% пораженных имела место комбинированная
термоингаляционная травма (ТИТ).
Применение поляризованного света в группе с ожогами 2 - 3А степени привело к
уменьшению отека, воспалительной реакции, к стимуляции краевой и островковой
эпителизации в среднем на 2 суток раньше, чем в группе, где поляризованный свет
не применялся.
При ожогах 3Б - 4 степени наблюдалось более быстрое очищение ран, развитие
грануляций, сокращение размеров ожоговой поверхности за счет активной краевой
эпителизации. Все это позволило сократить длительность предоперационной
подготовки и длительность стационарного лечения. У данной группы пациентов мы
применяли бионикотерапию и в послеоперационном периоде. В результате наблюдалось
уменьшение гнойных осложнений, более быстрое приживление аутодермотрансплантатов.
Убедительные результаты получены при подготовке ран к аутодермопластике у
пожилых пациентов, когда имелись бледные вялые грануляции. Так у пяти
пострадавших в возрасте 75 - 80 лет с локальным ожогом 3Б - 4 степени
длительность подготовки ран к операции уменьшилась в среднем на 4 - 5 дней.
Особое внимание заслуживает применение видимого поляризованного света у
пациентов с сахарным диабетом. У 5 пациентов раны эпителизировались
самостоятельно. Сроки пребывания в стационаре сократились в среднем на 5 - 7
дней.
Таким образом, мы пришли к выводу, что применение линейно-поляризованного
полихроматического некогерентного излучения с низкой плотностью значительно
улучшает качество оказываемой медицинской помощи и сокращает сроки пребывания
пострадавших в стационаре.
|
