|
Т.П. Гришина
РГМУ
Первоначально энзимы использовались только врачами, специализирующимися в
натуропатической медицине. Врачи же, практикующие в традиционных областях
медицины отвергали оральные энзимы, полагая, что они не резорбируются, а
следовательно, не обладают никаким эффектом.
О том, что недостаток энзимов, скажем в пищеварительном тракте, может быть
восполнен препаратами этих веществ, производимых поджелудочной железой, хорошо
известно, равно как и то, что протеолитические энзимы можно использовать для
очистки ран и других (внешних и внутренних) поврежденных участков организма.
Вышеприведенные примеры относятся к области локальной энзимотерапии.
В отличие от локального использования отдельных ферментов, опыт которого
имеется у многих наших врачей, системная энзимотерапия (СЭТ) представляет собой
сравнительно новый лечебный метод. Его научные основы были заложены в
исследованиях великого ученого, врача и биохимика профессора М.Вольфа. В ходе
последних десятилетий, благодаря новым данным в области биохимии, физиологии,
иммунологии и практической медицины, системная энзимотерапия нашла широкое
применение при лечении многих заболеваний. Большую роль в этом сыграл один из ее
основоположников К.Рансбергер. Эффективность применения метода подтверждена
клиническими исследованиями в более чем 20 областях медицины, включая
акушерство-гинекологию, урологию, хирургию, терапию и др. В последние годы
происходит активное внедрение метода в странах Восточной Европы, в том числе и в
России. Ряд зарубежных специалистов считает, что, с точки зрения перспективного
развития лекарственных препаратов, именно энзимам принадлежит большое будущее (Р.Е.Кирк,
Д.Отмер «Энциклопедия химической технологии» 3-е изд., Джон Уиллей, Чичестер
1984).
Системная энзимотерапия (СЭТ) - это лечение с помощью целенаправленно
составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых
основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в
организме.
Препаратами системной энзимотерапии являются Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос
Е ( MUCOS Pharma GmbH & Co., Германия), представляющие собой комбинацию
натуральных высокоактивных энзимов растительного и животного происхождения.
В настоящее время многочисленные клинические испытания показали, что Вобэнзим,
Флогэнзим и Вобэ-мугос Е удовлетворяют всеобщему терапевтическому принципу:
надежность и высокая эффективность при общей хорошей переносимости, что и
определяет широкий спектр их клинического использования.
Действуя системно, энзимы оказывают разнообразные эффекты, реализуя свое
влияние через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное,
фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие.
Препараты оказывают положительное воздействие на ход воспалительного
процесса, ограничивают патологические проявления аутоиммунных и
иммунокомплексных процессов, положительно влияют на показатели иммунологической
реактивности организма. Осуществляют стимуляцию и регуляцию уровня
функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток,
стимулируют противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты,
фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных
комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из
тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками.
Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления,
ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.
Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок
сосудов.
Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует
адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму,
регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает
общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает
общее количество микроагрегатов, таким образом, улучшая микроциркуляцию и
реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными
веществами.
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка
интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Регулируя тонкие внутренние процессы в организме, энзимы естественным образом
помогают организму справиться с болезнью, одновременно защищая человека от
негативного воздействия антибиотиков, гормональных и химиопрепаратов.
Воспаление является универсальной защитной реакцией организма. Системные
энзимы не угнетают воспаление (так как это естественная реакция организма на
болезнь), а оптимизируют его течение. Под влиянием протеолитических энзимов
происходит минимизация необходимой катаболической фазы воспаления и ускорение
регенеративной фазы. Если заболевание связано с инфекцией, то энзимы
способствуют нормальной реакции иммунитета: обнаружить, убить возбудителя и
вывести из организма.
Лечение воспаления редко обходится без антибиотиков. Но даже если выбраны
наиболее эффективные из них, они иногда с трудом проникают в очаг воспаления,
особенно если речь идет о хроническом воспалении.
Одно из свойств энзимных препаратов - способность улучшать действие других
лекарств и уменьшать их побочные эффекты. Способность энзимов повышать
концентрацию антибиотиков в крови, облегчать их проникновение в ткани и тем
самым повышать эффективность терапии достаточно известна. Многолетние
исследования показали, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов
в комплексе с препаратами СЭТ эффективность лечения увеличивается, при этом
снижаются побочные действия антибиотиков, уменьшается риск возможных осложнений,
в том числе и дисбактериоза кишечника.
Barsom et all. (1982, 1983) в своих работах анализировали эффективность
комбинации 9 химиопрепаратов и антибиотиков с полиэнзимным препаратом Вобэнзим.
В исследованиях приняли участие 44 пациента с простатитом и 56 пациентов с
циститом и цистопиелитом. Результаты исследования, представленные на рис. 1.,
показывают, что концентрация всех антимикробных препаратов, принятых вместе с
Вобэнзимом, спустя 8 часов после их приема повышалась. Применение препарата
Вобэнзим также положительно влияло как на клиническую картину заболевания, так и
на лабораторные показатели.
Рис. 1. Концентрация антибиотиков в сыворотке крови через 8
часов после приема
Согласно результатам работы Guggenbichler (1988), Вобэнзим способен
увеличивать проникновение антибиотиков в стафилококковые абсцессы. Клинические
исследования подтверждают высокую эффективность комбинации антибактериальных
средств и энзимных препаратов при большинстве острых и хронических
воспалительных инфекционных процессов. Примерами могут служить такие
заболевания, как синуситы, бронхиты, цистопиелиты, аднекситы и т.п.
Ряд работ последних лет также показал потенцирование Вобэнзимом эффективности
применения антибиотиков: Т.Г.Сухих и соавт., 1998, урогенитальные инфекции (доксициклин,
офлоксацин, азитромицин), А.А.Хрянин, 1999-2001, урогенитальные инфекции (доксициклин);
А.П. Ремезов и соавт., 2001, урогенитальные инфекции (доксициклин, азитромицин);
А.М.Лила и соавт, 2000, реактивные артриты (доксициклин, азитромицин, джозамицин,
кларитромицин); О.Л.Тиктинский и соавт., 2002, урогенитальные инфекции (рокситромицин,
джозамицин); В.Н. Ткачук и соавт., 2000, пиелонефриты (цефуроксим, цефазолин,
цефотаксим, рокситромицин, джозамицин, амикацин, гентамицин, амоксициллин,
ампициллин); Н.В.Стрижова и соавт., 2000-2001, хронические сальпингоофофриты (доксициклин,
офлоксацин, рокситромицин); О.Б.Лоран и соавт., 2001, урогенитальные инфекции (доксициклин,
кларитромицин, азитромицин); А.К.Мирзабалаева, 2002, актиномикоз гениталий
(полусинтетические пенициллины, клиндамицин); М.А.Репина и соавт., острые
аднекситы (гентамицин, ципрофлоксацин, цефазолин, цефалексин, метронидазол);
Ю.А.Спесивцев и соавт., 2001, гнойно-септические заболевания (линкомицин,
амикацин) и многих других авторов.
Таким образом, показан эффект потенцирования действия антибактериальных
препаратов основных фармакологических групп:
· пенициллинов (в т.ч. полусинтетических)
· цефалоспоринов
· аминогликозидов
· линкозамидов
· макролидов
· тетрациклинов
· фторхинолонов
· производных имидазола и др.
Энзимные препараты назначают от 3 до 10 таблеток за один прием - Вобэнзим и
от 2 до 4 таблеток - Флогэнзим, в зависимости от активности заболевания, но для
препаратов системной энзимотерапии это совершенно нормально и безопасно. Для
профилактики рекомендуется 2-3 курса приема Вобэнзима в год в течение 1,5
месяцев в небольших дозах (2-3 таблетки трижды в день). Это позволит резко
снизить выраженность заболевания и ускорить процесс выздоровления.
Обязательно, следует соблюдать условия приема препаратов - таблетки принимать
не менее чем за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после, не разжевывая и
запивая большим количеством воды (150-200 мл).
Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е хорошо переносятся пациентами. В
большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении
высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения
консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят
при снижении дозы препарата.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза,
Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе
по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для
восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника препарат следует назначать по
2-3 таблетки в день в течение 2-х недель.
Принимая во внимание тот факт, что Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е не
вызывают угнетение выработки собственных энзимов и синдрома отмены, учитывая их
высокую эффективность, хорошую переносимость, отсутствие токсической дозы и
высокий класс безопасности, а также совместимость с различными лекарственными
препаратами, эти препараты можно рекомендовать в комплексном лечении многих
заболеваний.
За дополнительной информацией обращайтесь по телефонам компании «Мукос Фарма»:
(095) 114-39-07, (812) 315-95-85.
Опубликовано с разрешения администрации Русского
Медицинского Журнала.
|
