|
Л. Верткин, Н.А. Демидов, Ю.С. Полупанова, Э.Н.Микоберидзе,
Л.М.Ибрагимова , Э.Т. Хайбулина, С.В. Кривцова, А.И. Кожушков, О.В. Кондрашкина,
Е.А. Ермачек
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ
По определению, предложенному Consensus Development Panel On Impotence ,
National Institutes of Health (1993), эректильная дисфункция (ЭД) – представляет
собой неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для
проведения полового акта, в половине и более числе случаев сохраняющуюся в
течение 3-х и более месяцев.
Показано, что риск возникновения ЭД у больных с сахарным диабетом (СД) в 3 раза
выше, чем в основной популяции ( Hakim L . S ., Goldstein I ., 1996), что
позволяет считать ее типичным осложнением СД, подобно диабетической микро-и
макроангиопатии и др. Важную роль при этом могут играть сердечно-сосудистые
заболевания, поскольку, по современным представлениям при ЭД достоверно
увеличивается риск развития коронарной болезни у пациентов 50-59 лет ( Speel T .
G . W . et al ., 2003). Также необходимо иметь в виду широко известные работы,
убедительно доказывающие корреляцию между половой активностью и количеством
пораженных коронарных артерий ( Kirby M . et al ., 2001).
Согласно результатам проведенных опросов, лишь небольшой процент мужчин с ЭД
обращаются за помощью к врачу, и только некоторые из них получают адекватное
лечение ( Chew KK et al ., 2000). Это приводит к неэффективному (а порой и
небезопасному) самолечению и дальнейшему прогрессированию болезни.
Следует отметить, что и врачи амбулаторного звена (терапевты, кардиологи,
эндокринологи) также не имеют достаточной информации о проблеме ЭД у пациентов с
СД и способах ее решения. Это, с одной стороны приводит к низкой выявляемости ЭД,
а с другой - к неэффективному лечению и снижению качества жизни пациентов.
Поэтому целью исследования явилась определение распространенности ЭД,
информированность врачей эндокринологов о ее клиническом значении и связи с
сердечно-сосудистой патологией у больных СД.
Объектом первой части исследования были пациенты мужского пола с СД типа 1 и
типа 2, соответствующие критериям включения в исследование - мужской пол,
возраст старше 18 лет, наличие СД типа 1 или типа 2, информированное согласие
пациентов на обследование, наличие у мужчины постоянной половой партнерши и
доброжелательные отношения с ней. Операции на органах малого таза, декомпенсация
СД с кетоацидозом, анатомические изменения наружных половых органов служиди
критериями исключения.
Под наблюдением было 235 мужчин, в том числе с сахарным диабетом 1 типа – 62 и 2
типа - 173 (табл.1). Продолжительность заболевания составляла от 0,5 года до 46
лет (медиана продолжительности заболевания - 7,0 лет). Возраст пациентов с СД
типа 1 был от 26 до 60 лет (медиана возраста - 39,0 лет), медиана
продолжительности заболевания составила 10,5 года, индекс массы тела 24,4 + 3,2
кг/м 2 . Возраст пациентов с СД типа 2 составил от 39 до 85 лет (медиана
возраста 58,0 -лет), медиана продолжительности заболевания составила 5 лет,
индекс массы тела - 29,3 + 4,1 кг/м 2 (табл. 1).
Таблица 1. Клиническая характеристика больных сахарным диабетом.
| Тип сахарного диабета
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Распространенность эректильной дисфункции и ее связь с сердечно-сосудистой патологией у больных сахарным диабетом / Эндокринология / Медицинские статьи
|
|
|
|
