Гормонотерапия в лечении рака предстательной железы

Л. В. Шаплыгин, кандидат медицинских наук, Е. Ю. Смирнова, кандидат медицинских наук
Главный военный клинический, госпиталь им. Бурденко, Москва

Рак предстательной железы относится к числу наиболее тяжелых и часто встречающихся онкологических заболеваний. Среди причин смерти от злокачественных заболеваний рак предстательной железы во многих странах занимает второе-третье места. В частности, в США он является одной из самых распространенных форм злокачественных опухолей у лиц мужского пола: в 1996 году заболеваемость составила 317 тыс. новых случаев в год, смертность — 41 400. Рост заболеваемости и смертности отмечается также и в России. В 1989 году этот показатель составлял 8,4 на 100 тыс. населения, в 1996 году уже 11,3 [1]. Таким образом, темпы прироста за данный период оказались равны 34,5%, а смертности — 18,5%.

Этиология данного заболевания окончательно не выяснена. Однако большинство исследователей приходят к заключению, что возникновение рака предстательной железы обусловлено нарушением эндокринной регуляции баланса половых гормонов, связанных с изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе при качественных сдвигах гормонообразования в надпочечниках и яичках. Так, о тесной связи между предстательной железой и яичками говорит факт атрофии предстательной железы у кастрированных животных. Исследования гормонального статуса у больных раком предстательной железы показывают значительное повышение количества андрогенов по сравнению с эстрогенами, повышение концентрации гонадотропинов в моче, понижение некоторых 17-кетостероидов и нарушение соотношения эстрогенных фракций [2].

Кроме того, среди всех гормонально чувствительных опухолей рак предстательной железы является наиболее чувствительным к гормональным воздействиям [3].

Гормонотерапия в настоящее время является наиболее перспективным методом лечения данной патологии по сравнению с другими (хирургический, лучевой, химиотерапевтический), особенно при наличии местного процесса с распространением за пределы железы (стадия С по системе Американской урологической ассоциации) и лечения метастазов (стадия D). В первом случае на фоне гормонотерапии возможно проведение простатэктомии. Во втором основной целью является устранение влияния мужских гормонов, стимулирующих рост и размножение клеток эпителия предстательной железы Читайте также в разделе Онкология: Таксотер значительно увеличивает выживаемость у больных запущенным раком желудка Результаты нового исследования подтверждают роль элоксатина в лечении ранних и запущенных стадий колоректального рака Опыт 20-летнего применения колоноскопии в диагностике опухолей толстой кишки Возможности использования комбинации оксалиплатина с фторурацилом и лейковорином в адъювантной терапии рака толстой кишки Автономный рост и прогрессия опухолей Ученые отвергли новую гипотезу без всякой мотивации и началось скрытое преследование Нарушения закономерно-равновесного состояния организма (или патологии), обусловливающие опухолевый рост клеток Клинические рекомендации по лечению больных железодефицитной анемией Пути повышения эффективности диагностики злокачественных новообразований у женщин Эффективное обезболивание в онкологии

© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо Гормонотерапия в лечении рака предстательной железы / Онкология / Медицинские статьи Медицинская энциклопедия. Сборник медицинских знаний.