|
Борисова Е.Ф., Поляков В.И., Сагиндыкова К.Ж., Сагиндыкова Н.С., Попов
Г.М., Куспаев Е.Н., Муканов М.К.
Медицинский Центр Западно-Казахстанской государственной медицинской
академии им. Марата Оспанова, г.Актобе, Казахстан
Онкогематологическая патология уже в течение многих лет занимает
важное место в структуре онкозаболеваемости Актюбинской области. С целью
улучшения оказания медицинской помощи больным с онкогематологическими
заболеваниями в г. Актобе организовано и функционирует гематологические
отделение на 30 коек, ранее входившее в состав онкодиспансера, а в настоящее
время - в состав Медицинского Центра Западно-Казахстанской государственной
медицинской академии имени М.Оспанова. В отделение госпитализируются дети и
взрослые,осуществляется диспансерное наблюдение и учет выявленных больных.
На протяжении последних лет общее количество впервые выявленных и
наблюдаемых онкогематологических больных постепенно увеличивается. В 2000 г.
процент онкогематологических больных от общего количества онкологических
больных, состоящих на учёте составил 5,1%, в 2001г. – 5,2%, в 2002г. – 5,5% и в
2003г. – 4,5% . Среди вновь выявленных онкологических больных, больные с
онкогематологической патологией составили в 2000г. –5,4%, в 2001г. –5,3%, в
2002г. – 5,2% и в 2003г. 5,2%.
В структуре онкогематологической заболеваемости преобладают
лимфогрануломатоз, хронический миелолейкоз и миеломная болезнь. На 01.01.04 на
диспансерном учёте состоят 53 больных лимфогрануломатозом и 32 больных
хроническим миелолейкозом и 26 больных миеломной болезнью. Реже встречаются
лимфосаркомы лимфоузлов и средостения, хронический лимфолейкоз и эритремия.
Данные о состоящих на учете онкогематологических больных представлены
на рисунке №1. При этом в группу острых миелоидных лейкозов помимо острого
миелобластного лейкоза включены острый миеломонобластный лейкоз, острый
монобластный лейкоз, острый эритромиелоз, острый промиелоцитарный лейкоз,а в
группу хронических миелопролиферативных заболеваний- кроме хронического
миелолейкоза (2000г. – 11,2%, 2001г. – 8,9%, 2002г. – 10,8%, 2003г. – 16,3%)
включены эритремия (2000г. – 7,9%, 2001г. – 11,6%, 2002г. – 7,8%, 2003г. -
2,6%),сублейкемический миелоз и хронический моноцитарный лейкоз .
Рис №1. Структура распределения по нозологическим формам онкогематологических
больных состоящих на учете в 2000 - 2003 г.г.
При рассмотрении вновь выявленных онкогематологических заболеваний по годам,
особой закономерности выявить не удается, хотя безусловное первенство
принадлежит лимфогрануломатозу. В 2000г. преобладали различные виды лимфом , в
2001г.- кроме лимфом – острый лимфобластный лейкоз, хронический миелолейкоз, в
2002г. – хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, в 2003г. –
лимфогрануломатоз, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, острый
лимфобластный лейкоз. Данные о вновь выявленных больных представлены на рисунке
№2.
Рис №2. Данные о вновь выявленных гематологических больных по Актюбинской
области за 2000 – 2003 г.г.
Как видно из диаграмм, наибольший процент приходиться на долю
лимфопролиферативных заболеваний и заболеваний протекающих с вовлечением
лимфоидных органов – лимфосаркомы, лимфогрануломатоз, острый и хронические
лимфоидные лейкозы. В какой-то мере это коррелирует с общей структурой
гематологической патологии в области, где преобладают гипо-апластические анемии.
Всего на 1.01.04 заболеваемость основными онкогематологическими
заболеваниями составила (на 100 тыс.населения): острые лейкозы – 2,4%,
хронический лимфолейкоз – 0,9%, хронический миелолейкоз – 1,0%, эритремия –
0,1%, множественная миелома – 0,7%, неходжкинская лимфома – 0,3%
лимфогрануломатоз – 1,3%.
Таким образом, в Актюбинской области наметилась устойчивая тенденция к
увеличению онкогематологической заболеваемости, а среди онкогематологических
больных преобладают лимфопролиферативные заболевания. При этом остаётся неясным,
какие именно факторы внешней среды обусловливают эту особенность.
|
