|
Громов А.И. Данилов А.Д, Дмитриев И.А. Миронов Я.С.
Автономная Некоммерческая Организация по развитию методов ритмодиагностики рака
"Антиканцер ТАДа 2003 Санкт-Петербург, Россия
По данным Всемирной Организации Здравоохранения онкологические заболевания
являются второй по значимости причиной смертности населения во всем мире.
Причем, в последнее время во многих странах, в том числе в России, отмечается
рост онкологической заболеваемости. За последние 15 лет число больных с впервые
установленным диагнозом злокачественного новообразования увеличилось в России
почти на 30%.
В 2001 году раком заболело 454 тыс.чел., а умерло - 337 тыс. чел. К 2005 году
ожидается рост числа новых случаев раковых заболеваний до 500 тыс.чел., а
смертей - до 350,0 тыс.чел. Сегодня в России риск заболеть раком в течение
предстоящей жизни имеет каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина. В
Санкт-Петербурге по данным Популяционного ракового регистра, обнародованного в
1999 году, наибольшее число новых случаев опухоли пришлось на рак легких,
молочной железы, и желудка. За последние шесть лет возросла заболеваемость раком
щитовидной железы (на 60%), предстательной железы (на 50%), почек (на 45%),
крови (35%) и др.
Одна из главных причин таких высоких показателей заболеваемости и смертности
кроется в выпадении первичной профилактики и ранней диагностики из комплекса
противораковых мероприятий. Неблагоприятная экологическая обстановка в
большинстве регионов России, отсутствие средств у государственной медицины
(например, по СПб коечный фонд, оставшийся на уровне двадцатилетней давности,
может сегодня обеспечить лечение лишь половине нуждающихся); недостаток
аппаратных средств и методов экспресс-диагностики, позволяющих неинвазивно, в
реальном времени проводить выявление признаков онкологического процесса как у
лиц группы риска, так и на ранней асимптоматичной стадии онкологических
заболеваний приводят к дальнейшему росту числа заболеваний.
Только в Санкт-Петербурге на учете состоит 70,0 тыс. онкологических больных,
тогда как в группы повышенного риска (профессиональный контакт с канцерогенами;
пострадавшие в результате аварий на АЭС; курильщики; лица старшего и пожилого
возраста, отягощенные онкологической наследственностью; лица с предраковыми
заболеваниями и т.д.) можно отнести, как минимум, в 10 раз большее количество
людей.
Ведущая роль в ранней диагностике отводится скрининг-методам, которые должны
отвечать следующим требованиям: эффективность, отсутствие вредных воздействий,
невысокая стоимость, возможность выполнения процедуры врачами общей практики,
однозначность интерпретации полученных результатов и др.
Оценка наиболее популярных в настоящее время методов скриниг-диагностики
онкологических заболеваний позволяет сделать вывод о том, что в клинической
практике отсутствуют универсальные, недорогие скринниг-методы.
Одним из возможных путей решения этой проблемы стал метод
оценки степени риска развития онкологических заболеваний, разработанный на
основе многолетних исследований, проведенных авторами с целью обнаружения
признаков онкологического процесса в волновых структурах кардиоритмограммы.
Теоретическими предпосылками научных исследований послужили современные
представления об организме человека как открытой, нелинейной, саморегулирующейся
системе, функционирование которой обеспечивается скоординированной,
мультивариантной и многопараметрической деятельностью всех его подсистем
(находящихся в иерархическом соподчинении) в пределах, обеспечивающих достижение
оптимального адаптивного эффекта в каждой конкретной ситуации. Способом
существования и важнейшей характеристикой биологической системы являются
периодические процессы (биоритмы). На основе этой концепции был сделан вывод о
том, что любое изменение параметров жизнедеятельности или структуры,
произошедшее в какой либо подстистеме организма распространяется по всем другим
подсистемам, вызывая отклик в каждой из них. Ритмические процессы отдельных
функций организма с периодами от миллисекунд до нескольких месяцев имеют свою
иерархическую организацию, определяемую различными уровнями управления.
Закономерности ритмической организации подобны для всех уровней и функциональных
систем. В результате наложения различных колебательных процессов биосигналы
характеризуются сложной ритмической структурой. Сердечно-сосудистая система
управляется нервными и гуморальными механизмами и обеспечивает жизнедеятельность
организма и всех его структурных подсистем.
На основании множества экспериментально подтвержденных данных показано, что
наблюдаемое уже на ранних стадиях злокачественной трансформации тканей,
уменьшение содержания железо-сернистых белков было характерным критерием
развития патологии, которое обусловливает уменьшение эффективности окислительных
процессов и укорачивание (деградацию) дыхательной цепи митохондрии
злокачественных клеток.
Используя принцип транспозиции, от подобного к подобному, не нарушая гармонии
процессов саморегуляции, обеспечивающих устойчивое функционирование
самоорганизованной системы, можно было предположить деградацию колебательных
процессов на дыхательном уровне организма в целом при канцерогенном воздействии
и развитии злокачественного процесса.
И, действительно, при наблюдении пациентов, имеющих верифицированные
злокачественные новообразования, были обнаружены специфические отклонения в
периодах модуляции R-R-интервалов, в волнах первого порядка и в волнах
следующих, более высоких порядков.
Длительность R-R интервала ритмограмм, снятых у здоровых пациентов, не
имеющих онкологических заболеваний, на фазе вдоха обычно монотонно возрастает до
максимума и, затем, монотонно убывает до минимума, (рис1).
В ритмограммах пациентов, имеющих морфологически подтвержденные
злокачественные новообразования, на некоторых участках ритмограммы нарушается
монотонность изменения длительности R-R интервала (рис.2). Эти участки 2-х
ударных волн первого порядка, их количество и явная выраженность (контрастность)
на общем фоне нормальных участков, и были приняты, как специфические признаки
злокачественного процесса и названы специфическими признаками риска развития
онкологического заболевания. (Громов А.И., Данилов А.Д., Дмитриев И.А., "Способ
анализа электрофизиологических сигналов и устройство для его осуществления",
патент РФ №2128004, 27-03-1999).
Таким образом, возможно, на организменном уровне проявились нарушения
клеточного дыхания при канцерогенной мутации митохондрий. В этих процессах
теснейшим образом взаимосвязаны и взаимозависимы гармония (как устойчивость
системы), симметрия (как зеркальность и сопряженность разномасштабных процессов
управления) и иерархичность систем управления, присущих нелинейным
самоорганизованным и саморегулирующимся системам.
Таким образом, анализ ритма сердца дает возможность получения диагностической
информации об энергетических и метаболических нарушениях в организме, в том
числе и на доклинических стадиях патологического процесса.
График последовательности временных интервалов между соседними сокращениями
сердца называется ритмограммой, которая представляет собой совокупность
разномасштабных по времени процессов, получивших в специальной литературе
названия: дыхательные волны, медленные волны 1-го, 2-го и более высоких
порядков. Существующие методы анализа ритмограмм: корреляционные, спектральные,
статистические, предполагают усреднение обрабатываемой информации в целом за
время анализа. Но наиболее существенным препятствием на пути применения этих
методов является то, что они пригодны для анализа аналоговых сигналов.
Ритомограмма же представляет собой не сигнал, а искусственно полученный для
более наглядного представления график, на котором по оси ординат точками
отмечена текущая величина интервала между соседними сокращениями сердца, а по
оси абсцисс - текущее время, являющееся суммой этих интервалов. Размерность
величин по обеим осям одна и та же - время. И, если физический смысл, например,
спектрального анализа, состоит в разделении на отдельные составляющие суммарного
процесса, полученного путем сложения или вычитания амплитуд этих составляющих,
то применительно к процессам, совместно происходящим во времени и отражающихся
на ритмограмме, придется предположить, что они ускоряют или замедляют друг друга
или, что то же, суммировать или вычитать время в независимых процессах.
Метод анализа ритма сердца, основанный на динамической обработке ЭКС, в
которой значимой является последовательность признаков во времени, а не их
статистическая совокупность разработан коллективом авторов и защищен патентом РФ
№2128004.
Метод позволяет разделять ритмограмму на отдельные составляющие ее волны и
анализировать динамическую структуру каждой из них в отдельности.
Первые клинические испытания метода проводились на основании решения Комитета
по новой медицинской технике МЗ РФ (протокол экспертной комиссии № 5 от 02
декабря 1993 года) на базе Санкт - Петербургского городского онкологического
диспансера и показали его высокую эффективность (85%) и достоверность (87%).
По результатам клинических испытаний проведенных во 2-ой туберкулезной
больнице С-Пб на пациентах имеющих различные стадии открытой формы туберкулеза
были получены результаты, позволяющие говорить о высокой специфичности
предлагаемого метода ритмодиагностики. Менее четверти пациентов, имеющих
верифицированное заболевание открытой формы туберкулеза попали в группу
повышенного и высокого риска развития онкологического заболевания, т.е. имели
единичные или групповые специфические признаки риска развития онкологического
заболевания
На сайте: www.anticancer.sp.ru организованы процедуры автоматической
обработки ритмограмм, поступающих через интернет с целью определения
онкологической группы риска по выявленным специфическим признакам риска развития
онкологических заболеваний.
Способ и программно-аппаратные комплексы оценки степени риска развития
онкологических заболеваний (ПАК ОСРРОЗ) прошли многократные клинические
испытания и различные апробации в клиниках России и Германии. Показанные в этих
работах чувствительность и специфичность превышали 90%.
Выводы
Предложенный способ выделения специфических признаков онкологического
процесса и наркозависимости с одной стороны подтвердил концепцию единства
этиопатогенеза целой группы болезней, возникающих в результате нарушения баланса
адаптационного, репродуктивного и энергетического постоянства внутренней среды.
С другой стороны результаты проверки способа в онкологии показали его высокие
специфичность и чувствительность. Исходя из этой концепции предполагается
возможность выделения ритмологических маркеров таких заболеваний как:
гиперадаптоз, возрастная психическая депрессия, климакс, возрастное ожирение,
метаболическая иммунодепрессия, возрастной предиабет, метаболические и
аутоиммунные процессы, атеросклероз, гипоталамическая гипертоническая болезнь.
Кроме того, метод может применяться для контроля качества лечения этих
заболеваний.
Области применения способа.
1. Контроль динамики изменения патологических процессов в организме.
2. Проверка характера воздействия на организм физических, химических и
биологических агентов и их комбинаций в быту и на производстве.
3. Контроль эффективности и адекватности лечения онкологических заболеваний,
включая послеоперационный период.
4. Оценка адекватности и эффективности лечения наркомании, с учетом
индивидуальных особенностей организма, при одновременной экономии количества
применяемых дорогостоящих лекарств;
5. Контроль общего функционального состояния организма, его адаптационнных и
резервных возможностей.
6. Оценка общего функционального состояния сотрудников спецподразделений,
имеющих право на ношение оружия, допуск к работам и объектам повышенной
категории сложности (работники АЭС, железнодорожные и авиадиспетчеры, летчики,
шоферы, водолазы и т. д.).
7. Массовые профилактические осмотры населения для ранней
скрининг-диагностики признаков патологических процессов, с целью формирования
групп риска и возможной корректировки на доклиническом этапе развития
заболевания.
8. Возможность выявления экологически неблагоприятных районов с точки зрения
онкологических заболеваний, иммунодепрессий и аутоиммунных процессов.
Дополнительную информацию можно получить через E-mail:
[email protected]
|
