|
Потница (miliaria) — кожное заболевание,
характеризующееся высыпанием мелких пузырьков и узелков на коже туловища и
результате усиленного потообразования.
Этиология не известна.
В патогенезе основное значение принадлежит нарушению регуляции
потоотделения, возникающему под воздействием перегревания кожи (в т.ч. при
лихорадочном состоянии), большой влажности окружающей среды, что приводит к
быстрому и сильному увеличению потообразования. У детей развитию П. способствуют
перегревание вследствие излишнего укутывания, применения согревающих компрессов,
а также повышенная упитанность и наличие экссудативного диатеза Скопление пота в
выводных протоках потовых желез создает повышенную гидратацию рогового слоя
кожи, что приводит к набуханию кератина и закрытию им узких потовых пор.
Гистологическая картина характеризуется закупоркой отверстий протоков потовых
желез кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в
дерме. При красной П. вокруг протоков потовых желез отмечается воспалительный
инфильтрат.
При потнице, главным образом на закрытых участках внешне не измененной кожи,
преимущественно на спине и шее, внезапно появляется большое количество мелких
диаметром 1—2 мм пузырьков с прозрачным водянистым содержимым (кристаллическая
П.). Пузырьки вскрываются, быстро подсыхают, оставляя после себя незначительное
шелушение. Кристаллическая П. встречается чаще у ослабленных, лихорадящих, а
также сильно потеющих детей. При красной П. появляются зудящие, тесно
расположенные, ни не сливающиеся узелки, узелки-пузырьки и пузырьки, окруженные
воспалительным венчиком. При присоединении вторичной инфекции пузырьки
превращаются в мелкие внутриэпидермальные пустулы белого (белая П.) или желтого
(желтая П.) цвета.
Лечение осуществляют дерматолог, педиатр или терапевт, в
зависимости от того, к кому обратился больной. Показаны общие ванны с
перманганатом калия, после чего следует осторожно осушить тело стерильной
простыней и обильно припудрить кожу смесью, состоящей из 5 г ланолина, 25 г
эфира, 10 г борной кислоты и 85 г талька, или обработать цинковым маслом.
Применяют также протирания кожи 1% спиртовым раствором салициловой кислоты. При
распространении белой и желтой П. назначают антибиотики широкого спектра
действия: наружно — мази с антибиотиками и этакридина лактатом. Для уменьшения
потообразования взрослым, больным П., рекомендуют беллоид, белласпон или другие
препараты атропина. Прогноз благоприятный.
Профилактика заключается в тщательном гигиеническом уходе за
кожей, особенно маленьких детей, во время пребывания в условиях жаркого,
влажного климата, при лихорадочных состояниях, предупреждении перегревания
ребенка.
Литература:
Скрипкин Ю.К. и др. Руководство по детской дерматовенерологии, с. 10, 234, Л.,
1983.
Источник: http://medolina.ru/
|
