Медицинская энциклопедия

Главная / Медицинские статьи / Аллергология, иммунология /

Лечение требует обучения: аллергические заболевания

Постоянно разрабатываются новые лекарства, внедряются в практику современные высокоэффективные методы лечения. Однако, несмотря на все достижения, показатели частоты обострений аллергических заболеваний и обращений пациентов за скорой медицинской помощью остаются высокими, до сих пор регистрируется гибель больных в результате развития тяжелых аллергических реакций. Возникает закономерный вопрос: почему больной, покупая дорогое и широко рекламируемое лекарство, порой испытывает разочарование, не получая ожидаемого излечения?
Причин тому несколько, но одно из основных объяснений недостаточного эффекта лекарственной терапии – низкий уровень знаний пациента о своем заболевании. Больной постоянно сталкивается с тем, что заболевание влияет на различные стороны жизни его и семьи. Плохое самочувствие, сниженная работоспособность, безостановочные приступы чихания, заложенный нос, приступы удушья или сыпь на коже не дают возможности вести полноценный образ жизни, ограничивают общение, требуют соблюдения определенных правил и запретов.
Пациенту сложно разобраться среди обилия информации, которая поступает от друзей, соседей, других больных, с телеэкрана, и он обращается к врачам не только с надеждой облегчить симптомы болезни, но и получить ответы на многие вопросы, которые его беспокоят. На приеме у врача больным дают четкие указания по режиму дозирования и кратности приема лекарственного средства, но многие другие, не менее важные, составляющие терапии остаются за рамками беседы врача и больного. Из-за недостатка времени врачи не могут объяснить больному причины развития аллергических заболеваний, уделить должное внимание рекомендациям по соблюдению гипоаллергенного режима и индивидуальной диеты, регулярно контролировать технику ингаляций и т.п.
Больные нуждаются в полной и профессиональной информации о своем заболевании. Каждому человеку важно получить ответы на волнующие его вопросы, особенно когда речь идет о здоровье. Именно поэтому для больных аллергией разработаны образовательные программы – аллергошколы, которые проводят специалисты-аллергологи. На таких занятиях больные получают сведения по наиболее важным проблемам аллергологии, которые необходимо знать каждому пациенту, независимо от формы заболевания: причины аллергии, процессы, происходящие в организме при том или ином аллергическом заболевании, современные методы терапии и профилактики. Не остаются без ответа и самые простые, но не менее серьезные вопросы: можно ли заниматься спортом больным аллергией, где лучше больному ребенку провести каникулы, как вести себя беременной женщине при наличии аллергии, как предупредить развитие аллергии у будущего ребенка и многие другие.
Понимание природы аллергии, принципов ее лечения и профилактики позволяют пациентам осмысленно относиться к врачебным рекомендациям. Партнерские отношения врача и больного, взаимопонимание являются важными составляющими успеха терапии.
Почему возникает аллергия? Почему одни страдают аллергией, а другие – нет? Аллергия – это, как уже указывалось, необычная реакция организма на обычное воздействие, когда самые безобидные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, лекарства – действуют на человека не так, как на всех остальных, а вызывают болезненные проявления. Аллергия поражает разные органы и системы, но наиболее часто те, которые больше всего контактируют с внешней средой – органы дыхания, глаза, кожу, желудочно-кишечный тракт. Самыми частыми аллергическими заболеваниями являются аллергический ринит (насморк), аллергический конъюнктивит, поллиноз, бронхиальная астма, аллергические поражения кожи (дерматит, крапивница).
Наследственность и аллергия. Известно, что в семьях, где есть больные аллергическими заболеваниями, вероятность формирования аллергии у ребенка выше. Если один из родителей страдает аллергией, то риск развития аллергии у ребенка составляет около 30 %; если больны оба родителя, то риск возрастает в 2 раза. При этом наследуется не какое-то конкретное заболевание, а склонность к аллергическим реакциям. В одной семье могут быть больные разными аллергическими заболеваниями.
Механизм аллергической реакции. Предрасположенность к аллергии проявляется в том, что у больных аллергией в большем количестве, по сравнению со здоровыми людьми, вырабатываются особые антитела – иммуноглобулины класса Е. Эти антитела находятся на особых – тучных – клетках. Внутри этих клеток содержится большое количество активных веществ, которые, выходя из клетки, вызывают аллергическое воспаление. Почему это происходит? Аллерген, попав в организм, находит свои, подходящие только этому аллергену антитела класса Е на тучных клетках, и взаимодействует с ними. В результате нарушается целостность оболочки клетки, все биологически активные вещества, в первую очередь гистамин, выбрасываются из клетки и воздействуют на кожу и слизистые оболочки носа, бронхов, глаз, желудочно-кишечного тракта. В результате у больного появляются симптомы аллергического заболевания.
Каждый иммуноглобулин Е вырабатывается к конкретному аллергену. Аллергии «ко всему» не бывает, поэтому очень важно выявить виновные в заболевании аллергены, чтобы прекратить или уменьшить их влияние на организм и проводить специальное лечение аллергии – специфическую иммунотерапию.
Основные группы аллергенов
1. Бытовые аллергены. Главный из них – домашняя пыль, которая является одной из наиболее частых причин развития аллергических заболеваний. Состав домашней пыли сложный: это клещи домашней пыли, растительные частицы, споры плесневых грибов, бактерии, шерсть и выделения домашних животных, аллергены тараканов. Состав домашней пыли различается в разных климатических зонах, а также зависит от особенностей помещений.
2. Эпидермальные аллергены – это аллергены кошек, собак, хомяков, лошадей, птиц. Аллергенами может быть не только шерсть, но и перхоть, слюна, моча, фекалии животных. К сожалению, пока нет «безаллергенных» животных.
3. Пыльцевые аллергены:
– пыльца деревьев (береза, ольха, орешник, ясень, дуб, клен и др.);
– пыльца луговых трав (тимофеевка, овсянница, мятлик, лисохвост, райграс, рожь и др.);
– пыльца сорных трав (полынь, лебеда, амброзия и др.).
4. Инсектные аллергены – это аллергены насекомых, которые могут попадать в организм при ужалении, ингаляционно, другими путями.
5. Пищевые аллергены – это аллергены разных продуктов (молоко, рыба, яйца, говядина, злаки, морепродукты, орехи, др.).
6. Лекарственные аллергены.
Скоро начнется дачный сезон. Традиционно считается, что на природе больные люди чувствуют себя лучше. Это справедливо, но только не для больных аллергией. В теплое время года наиболее тяжело приходится страдающим поллинозом. Основными проявлениями поллиноза являются аллергический насморк, зуд в носу, глотке, зуд и покраснение глаз, могут возникать приступы удушья, зудящие высыпания на коже.
Основные клинические различия поллиноза и ОРЗ

Признаки

Лечение требует обучения: аллергические заболевания / Аллергология, иммунология / Медицинские статьи

Медицинская энциклопедия. Сборник медицинских знаний.