|
Когда случается приступ боли в спине необходимо своевременно (как можно
раньше) обратиться к врачу. Если нет возможности обратиться за помощью к
специалисту, прибегните к следующим мероприятиям, которые облегчат боль.
1. При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять горизонтальное
положение. Например, осторожно присядьте на край кровати, а затем медленно
перекатитесь на кровать, если она не слишком мягкая, или на пол, подложив матрац
или одеяло. В горизонтальном положении на межпозвоночные диски оказывается
наименьшее давление. Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с
согнутыми в коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда
больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (поза
эмбриона). Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не
допускающим "провисания" спины, поверх него следует располагать ортопедическое
покрытие или матрас, обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией
профилактического вытяжения. Патент на такие матрасы только у двух фирм немецкой
«DETENSOR» и российской «ORTOPELAX». Купить такие матрасы можно на moskva-matras.ru.
Вставать с постели, при болевом синдроме, необходимо, предварительно
повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с
постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.
2. Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно было бы
оставаться в постели слишком долго (не более 2-3 дней). Для этого есть две
важные причины. Во-первых, если вы длительно лежите в постели без движения,
поразительно быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней
двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее
наступает выздоровление. Как только острая боль пройдет, чаще меняйте позы,
попытайтесь каждые полчаса вставать и ходить по квартире.
То же самое можно сказать в отношении применения ортопедических корсетов.
Постоянное ношение полужесткого корсета целесообразно лишь в период обострения.
После стихания болей, корсет необходимо носить периодически, с профилактической
целью при больших физических нагрузках. Хотя современные полужесткие корсеты
уменьшили опасность ослабления мышц, постоянное ношение – нецелесообразно.
3. Наиболее актуальной задачей острого периода является медикаментозное
устранение боли. Для этого врачи рекомендуют принимать нестероидные
противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и
противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. дегенеративные процессы в
позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием неинфекционного воспаления
в них. К этим препаратам относятся диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид,
мовалис, найз и др. Предпочтительнее впервые 2-3 суток от начала заболевания
использовать лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием
внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных препаратов,
внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и как можно раньше
обращайтесь к врачу. В случае облегчения боли в спине, всё равно,
проконсультируйтесь с врачом на предмет причины боли и дальнейшего лечения.
4. Одним из важных этапов лечения является прием препаратов, устраняющих
мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной зоны в позвоночнике и
прилегающих структурах. Обычно применяют миорелаксанты - мидокалм, сирдалуд.
Некоторые из миорелаксантов обладают побочным седативным (успокаивающим и
тормозящим психические процессы) эффектом, что необходимо знать пациентам, чья
деятельность связана с выполнением вождением автомобиля или требует быстрого
переключения внимания.
5. Не забывайте использовать средства местного воздействия на пораженный отдел
спины. Используйте гели и мази с нестероидными противовоспалительными
препаратами с 3-го дня болезни. Помните, что накожные средства могут вызвать
местную аллергическую реакцию, поэтому предварительно нанесите их на
ограниченный участок кожи и оцените эффект. В отношении использования
согревающих мазей типа финалгона и массажа необходимо сказать, что с одной
стороны, они снимают мышечный спазм, а с другой, в результате улучшения
кровотока в мягких тканях могут усугубиться явления отека в них, что может
усилить болевой синдром.
6. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к
болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем. Однако, если
кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то прогревание этого
участка противопоказано. Вы можете облегчить боль, приложив холодный компресс в
виде бутылки со льдом, обернутой полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы
понять помогает он или нет. Никогда не прикладывайте холодный компресс без
предварительного обертывания непосредственно к коже.
7. Для усиления противоболевого эффекта лечащий врач может предложить Вам
проведение локальной инъекционной терапии с введением лекарственных препаратов в
околопозвоночное пространство, с использованием обезболивающих (новокаин),
противовоспалительных препаратов (иногда гормональных препаратов
глюкокортикостероидов) или гомеопатических препаратов (Дискус-композитум).
8. Для уменьшение отека тканей и улучшения лимфо- и кровотока, в последнее время
широко применяются методики пневмомассажа с лимфодренажным эффектом и
вибротерапия (виброкресло, виброматрас, вибромассаж).
9. Из физиотерапевтических процедур врач может назначить электропроцедуры,
фонофорез с гидрокортизоном, который уменьшает воспалительный отек в тканях.
10. Для устранения мышечного спазма, боли и активации пораженных нервов
используют иглорефлексотерапию.
11. Могут применяться мануальные методики (вытяжение, массаж, мануальная
терапия).
|
