Боли в спине: когда нужно проводить обследование?

Николас Пэдфилд
Член Королевской коллегии анестезиологов, Госпиталь Св. Томаса, Лондон

По данным исследований, половина работоспособного взрослого населения страдает от болей в спине, 15-20% из них обращаются за медицинской помощью.

Фактически этот недуг является наиболее распространенной причиной нетрудоспособности в возрастной группе до 45 лет. Он тяжким бременем ложится на государственное здравоохранение, вынужденное изыскивать средства на лечение человека, теряющего свою социальную активность.

Острая боль в спине определяется как непереносимость любых движений вследствие поражения позвоночника, мышц спины или нижних конечностей продолжительностью менее трех месяцев. Однако примерно в 90% случаев наступает спонтанное излечение в течение месяца. Каждое обострение рассматривается как новый острый приступ. Хроническая же боль требует особого подхода.

Некоторое время назад стандарты лечения болей в спине были пересмотрены. Ошибочной признана практика, при которой все ресурсы направляются на симптоматическое лечение, которое, согласно научным исследованиям, либо неэффективно, либо вовсе вредно. В большинстве случаев оказываются необоснованными направления на клиническую консультацию пациентов с простыми болями в спине. В то же время неэффективное лечение, даже не наносящее непосредственного вреда, ведет к хронизации боли, что влечет за собой развитие нетрудоспособности.

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине вызывается травмой, опухолью, инфекцией и воспалением, а также дегенеративными изменениями в пяти структурных группах: дисках, связках, костях, нервной ткани и околопозвоночных мышцах и одевающих их фасциях (табл. 1).

Таблица 1. Физические причины болей в спине

Диски Читайте также в разделе Неврология: Спондилогенные пояснично–крестцовые радикулопатии с выраженным корешковым синдромом Некоторые аспекты диагностики и лечения вестибулярных расстройств в неврологической практике Лечение люмбоишиалгического синдрома Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение Первично прогредиентная форма клещевого энцефалита Современные аспекты лечения и профилактики постгерпетической невралгии Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов Современный подход к лечению хронической боли Головокружение. Алгоритм диагностики и лечения Патогенетическая терапия хронической ишемии мозга

© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо Боли в спине: когда нужно проводить обследование? / Неврология / Медицинские статьи Медицинская энциклопедия. Сборник медицинских знаний.