|
К.Б. Петров, Т.В. Драничникова
Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого
государственного института усовершенствования врачей. Новокузнецк, Россия
Миофасциальный пахово-гинетальный синдром (МФПГС)
характеризуется болями в паху и половых органах, нередко сопровождается
туннельными нейропатиями nn. ilio-inguinalis и genito-femoralis, а также
ангиопатией венозного сплетения семенного канатика или круглой связки матки.
Согласно учению о неспецифических рефлекторно-мышечных синдромах (К.Б.
Петров, 1994-1998 -http://www.medlinks.rurticle.php?sid=2239
http://www.medlinks.rurticle.php?sid=2108
http://www.medlinks.rurticle.php?sid=2107
http://www.medlinks.rurticle.php?sid=2110 ), независимо от
характера и локализации первичной ирритации, реализуется лишь два основных
варианта генерализованного перераспределения постурального тонуса на туловище и
конечностях в виде патологической стабилизации стволовых "ортостатической" или
"локомоторной" синергий. Кроме того, существует концепция о
миовисцерофасциальных взаимосвязях внутренних органов и поверхностных тканей
тела, основанная на представлении о цепных миотатических синкинезиях спинального
уровня (К.Б. Петров, 1995, 1998).
Вертеброгенный МФПГС можно рассматривать как часть общей
клинической картины полных вариантов синдромов патологической стабилизации
ортостатической (ПОС) или локомоторной (ПЛС) синергии. В случае ПОС МФПГС
соответствует стороне болевых проявлений в пояснице или ноге, а при ПЛС он
локализуется контрлатерально по отношению к люмбоишиальгии или корешковой
компрессии.
В патогенезе висцерогенного МФПГС возможна заинтересованность
следующих висцерофасциальных связей.
1. Печеночно-паховая ветвь - проходит от гепато-билиарной
зоны по круглой связке печени к пупку, и далее - по lig. umbilicalis lateralis к
паховой ямке и внутреннему кольцу пахового канала.
2. Гинетально-паховая ветвь - берет начало от гинеталиий и
через круглую связку матки, либо семенной канатик контактирует с паховым каналом
и пупартовой связкой.
3. Тазово-паховая ветвь - все органы малого таза имеют
анатомические контакты с тазовой диафрагмой, а через нее - с лонной костью и lig.
inqinalis.
4. Почечно-пояснично-тазовая ветвь - связывает ретроренальную
фасцию почки с задней поверхностью брюшной полости, далее, посредством большой
поясничной мышцы, осуществляется контакт с тазовой диафрагмой, а через нее - с
органами малого таза, canalis и lig. inqinalis.
Опубликовано: Петров К.Б., Драничникова Т.В., К патогенезу
миофасциального пахово-гинетального синдрома.//Тезисы Российской
научно-преактической конференции "Патологическая боль" (14 - 16 октября 1999). -
Новосибирск, 1999. - С. 119 - 120.
Информация об авторе:
Петров Константин Борисович.
Новокузнецкий ГИДУВ. Заведующий кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и
курортологии.
Доктор медицинских наук, профессор.
Адрес: 654011. г. Новокузнецк, Кемеровской области. Проспект Строителей, 5,
ГИДУВ, каф. ЛФК, физиотерапии и курортологии. Петрову К.Б. Или 654063. . г.
Новокузнецк, Кемеровской области. Ул. Димитрова, 44-а, каб. 101, Петрову К.Б.
Телефоны:
Рабочий - 8(384-3) 43-24-88.
E-mail: [email protected]
http://www.giduv.ru/5_2_5.html
|
