Особенности мочевой системы детей, перенесших в периоде новорожденности реанимационные мероприятия

Жидкова О.Б., Иванов Д.О.
Педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия.

Как известно, новорожденный ребенок, нуждающийся в реанимационных мероприятиях, подвергается воздействию большого количества повреждающих факторов, влияющих на весь организм, в том числе на почки. Реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственную вентиляцию легких, массивную инфузионную и антибактериальную терапию, приводят к повышенной нагрузке на незрелые почки новорожденного и в некоторых случаях являются для них дополнительным повреждающим фактором. В литературе существует мало работ, посвященных изучению катамнеза детей, перенесших реанимацию и интенсивную терапию в неонатальном периоде. Имеются отдельные работы, посвященные влиянию на почки новорожденных детей препаратов различных фармакологических групп.

Цель исследования: на основании изучения отдаленного катамнеза детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию и реанимацию в периоде новорожденности, изучить возможное влияние этих факторов на структуру и функцию почек и мочевыводящей системы в постнатальном периоде.

Материалы и методы: для изучения состояния детей были использованы данные о соматическом здоровье их матерей до и во время беременности, данные из обменных карт беременных, из историй родов, из реанимационных историй болезней новорожденных детей. На основании семейного анамнеза изучалась наследственность. Кроме того, всем детям при обращении проводилось клиническое обследование и УЗИ внутренних органов, в том числе почек. На данном этапе работы осмотрено и проанализировано 60 детей 8 лет, находившихся в 1994 году на отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ДГБ№1 г. Санкт-Петербурга, которые составили 1 группу наблюдения, и 9 детей 11 лет, находившихся в 1991 году на отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ДГБ№1 г. Санкт-Петербурга, которые составили 2 группу наблюдения.

Результаты: Проанализировав истории болезней всех детей, вошедших в группы исследования, мы установили, что в периоде новорожденности они имели следующие изменения (см таблицу 1).

По данным УЗИ почек и мочевыводящей системы патология, представленная преимущественно расширением чашечно-лоханочной системы почек различной степени выраженности, выявлена в 1 группе в 40% случаев (24 ребенка из 60 в возрасте 8 лет), во 2 группе – в 44,4% случаев (4 ребенка из 9 в возрасте 11 лет). Патологические изменения со стороны почек и мочевыводящей системы в периоде новорожденности представлены в таблице 2 (по данным анализа историй болезней):

Выявленная патология Читайте также в разделе Педиатрия: Терапия гранулоцитарным-колониестимулирующим фактором («граноцитом») при неонатальном сепсисе Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутробной жизни новорожденного Частота кандидозов у больных с сепсисом Применение препарата «Пентаглобин» при неонатальном сепсисе Частота инвазивного кандидоза у недоношенных новорожденных, рожденных на сроке гестации менее 32 недель Дыхательная недостаточность в динамике пневмонии и сепсиса Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности при двух вариантах сепсиса Гетерогенность системного воспалительного ответа при неонатальном сепсисе Особенности ДВС- синдрома при различных формах тяжелой перинатальной патологии Динамика параметров красной крови как отражение характера ДВС-синдрома при различных клинико-лабораторных вариантах неонатального сепсиса

© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо Особенности мочевой системы детей, перенесших в периоде новорожденности реанимационные мероприятия / Педиатрия / Медицинские статьи Медицинская энциклопедия. Сборник медицинских знаний.