|
Рахит – это недостаток витамина D в интенсивно растущем организме. Этот
дефицит обуславливается либо малым поступлением витамина с пищей либо с
недостаточным пребыванием ребёнка на улице (из-за дефицита солнечного облучения,
а витамин D образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей), а витамин D
является предшественником гормонов, которые регулируют всасывание кальция и
фосфатов,минерализацию кости - процесс нормального образования костной ткани.
Ярко выраженные признаки заболевания появляются,начиная с 3-х месячного
возраста, а первые симптомы - гораздо раньше, а поэтому Вы должны их знать.
Родителей должны насторожить беспокойство, пугливость, капризы, нарушения сна,
частые заметные вздрагивания, особенно при засыпании. Усиливается
потливость,прежде всего при кормлении и во сне. Наиболее сильно потеют лицо и
волосистая часть головы,дети трут голову о подушку,вследствие чего появляется
облысение затылка. Без лечения такой период, продлившись примерно
месяц,переходит в период разгара или «цветущий» рахит. Для этого периода
характерны изменения со стороны костной системы ребёнка-мягкость краёв
родничков,размягчение самих костей черепа,в результате чего череп изменяет свою
конфигурацию - уплощается затылок, возникает асимметрия, более отчётливо
выступают лобные и теменные бугры и череп принимает квадратную форму. Костные
изменения хорошо видны и на грудной клетке - утолщения костной ткани на рёбрах
слева и справа от грудины,так называемые “рёберные чётки”, грудная клетка с
боков вдавливается,а внизу расширяется,передняя часть грудной клетки вместе с
грудиной выпячивается вперёд - формируется так называемая “куриная грудь”,
появляются искривления позвоночника и ног, особенно когда ребёнок начинает
ходить - нагрузка на ноги возрастает, а кости недостаточно прочные.
Очень долго не зарастает большой родничок, с запозданием прорезываются зубы.
Для рахита характерны и изменения мышечно-связочного аппарата - вялость и
дряблость мышц,разболтанность суставов. Из-за сниженного тонуса мышц передней
брюшной стенки у детей большой,так называемый “лягушачий живот” и,практически
всегда,имеется расхождение мышц живота.
Дети с рахитом позже начинают поднимать и держать головку, сидеть, вставать и
ходить, у них нарушены функциональные состояния печени,желудочно-кишечного
тракта, белковый и жировой обмены, наблюдается дефицит витаминов и
микроэлементов.
Деформация грудной клетки, сниженный тонус мышц,вялые движения диафрагмы
нарушают вентиляцию лёгких и в результате дети с рахитом предрасположены к
воспалительным процессам дыхательных путей и лёгких,нередко у них имеются
дистрофические изменения в сердечной мышце, а также анемии. Лечение уже
имеющегося рахита – это удел педиатров.
Задача родителей – его профилактика!
Эта профилактика должна начинаться с первых дней жизни ребёнка - максимально
возможным должно быть естественное вскармливание с дальнейшим своевременным
введением положенных прикормов, прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж
и гимнастика. Специфическая профилактика рахита препаратами витамина D
начинается с 2-3х недельного возраста по 500МЕ в день и проводится круглогодично
(лето - не исключение!). Недоношенным детям ежедневная доза витамина D должна
быть увеличена до 800-1000 МЕ. Учитывая то, что у некоторых детей может быть
повышенная чувствительность к витамину D,необходимо 1 раз в месяц делать пробу
Сулковича (сдавая анализ мочи) и, если она окажется положительной на +++, то в
приёме витамина необходимо сделать перерыв, а дальнейшую ежедневную дозу
откорректирует Ваш педиатр.
|
