Главная / Медицинские статьи / Педиатрия /

Мама & малыш. Иммунитет и аллергия. Практика


На разных этапах аллергия будет проявляться по-разному:

  • Первое полугодие жизни: кожная сыпь, проявляющаяся на фоне грудного вскармливания или при введении продуктов прикорма; колики, поносы, запоры, возникающие вместе с поражением кожи ил несколько позже (реже желудочно-кишечные формы предшествуют кожным). Основные аллергены – пищевые.
  • Второе полугодие: усиление кожных проявлений, обострение и распространение кожного процесса (экзема, распространенный дерматит); появление частых отитов, длительных эпизодов насморка, кашля, возможны приступы удушья; сохранение желудочно-кишечных симптомов. Безудержный разгул пищевой аллергии! Присоединяется реакция на лекарства, шерсть, пух, перья.
  • 1-3 года: относительное ограничение площади кожного поражения, переход экземы в нейродермит, возможно самостоятельное очищение кожи; появление или учащение приступов удушья, связанных с бытовой аллергией; учащение обструктивным симптомов на фоне «простудных» заболеваний; разрастание и повторные воспаления аденоидов и миндалин; зависимость симптомов от эмоционального состояния ребенка.
  • 3-6 лет: кожные изменения разнообразны, но экзема редка; появление или усиление болей в животе, расстройства стула. Частое обнаружение кишечных паразитов (глистов, лямблий), головные боли по типу мигрени; нарушения в поведении, ускоренный рост при недостаточном весе, постоянные проблемы с носоглоткой (нередки повторные удаления аденоидов); длительный насморк, кашель, приступы удушья с отчетливой зависимостью от бытовых аллергенов. Эпидермальная и пылевая аллергия начинает вытеснять пищевую
  • старше 6 лет: нейродермит и/или острые кожные реакции (крапивница, повторяющиеся аллергические отеки), хроническое поражение желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, аллергический насморк. Колебания артериального давления и температуры тела в связи со сменой погоды (метеозависимость), обмороки, появление реакции на пыльцу растений, вносящая в обострения сезонность.

Необходимо выбрать для ребенка лечащего врача. Возможно, с ним Вам придется общаться несколько лет. Отношения с врачом должны быть конструктивными: врачу необходимо получить от родителей максимум информации, а родителям – понять информацию врача, принять ее и сделать на ее основе что-то полезное для ребенка.

Перед визитом к врачу подумайте, что именно Вас беспокоит. Целесообразно завести тетрадку, куда Вы будете заранее записывать вопросы, на которые бы хотели получить ответы, свои наблюдения за ребенком и советы врача. Можно показывать эту тетрадь доктору, лечащему ребенка.

Будьте готовы к тому, что врач начнет Вас расспрашивать о болезнях родственников, течении беременности, питании ребенка на первом году жизни (даже если ему сейчас 13 лет), особенностях Вашего быта.

Маме может пригодиться

  • Наблюдательность. Это не просто присмотр за ребенком, а схема наблюдений. Лечащий врач должен Вам указать направление, в котором надо проводить эти наблюдения. Например, ведение пищевого дневника ребенка. Рассмотрим пример ведения пищевого дневника для ребенка 8 месяцев с диагнозом распространенная мокнущая экзема.

Часы приема пищи