Главная / Медицинские статьи / Педиатрия /

Нефрит при пурпуре Schoenlein-Henoch


Пурпура Shonlein-Henoch - это наиболее часто встречающийся системный васкулит в детском возрасте, который поражает в основном мелкие, не содержащие мышц кровеносные сосуды (капилляры, артериолы) в коже, желудочно-кишечном тракте и почках, а также в суставах.

Ассоциация пурпуры с артралгиями впервые в немецко-говорящем пространстве была описана Schonlein в 1837 году как «peliosis rheumatica». 37 лет спустя его ученик Henoch сделал сообщением под названием «Об особенной форме пурпуры» о 4 детях с пурпурой, абдоминальными коликами, меленой и болями в суставах. Поражение почек в форме нефрита было впервые упомянуто им в 8-м издании его «Лекций по детским заболеваниям» в 1895 году. Самое раннее описание мальчика с симптомами поражений всех органных систем, таких как пурпура, боли в животе, мелена, боли в суставах и гематурией, относится к 1801 году, сделанное британцем Heberten, которое, однако, не попало в континентальную Европу. Почему в англо-говорящем пространстве название заболевания применяется в обратном порядке фамилий авторов «Henoch-Schonenlein Purpura» остается неясным.

Эпидемиология

В то время, как количество пациентов с постстрептококковым гломерулонефритом за последние году в Западной Европе постоянно снижается, это не относится к пурпуре Shonlein-Henoch (PSH) и Schoenlein-Henoch-нефриту (SHN). При рестроспективном подъеме историй болезни в детских клиниках Штуттгарта и Берна количество ежегодных поступлений детей с (PSH) за все время наблюдения в течение 20 лет остается постоянным.

Эпидемиологические данные о PSH показывают легкое преобладание мужского пола и явный возрастной пик приходящийся на возраст между 3 и 9 годами жизни. Заболевание значительно чаще развивается в холодные времена года, между октябрем и апрелем, и почти у двух третей пациентов через несколько недель после инфекции верхних дыхательных путей.

Экстраренальные проявления

Таблица 1
Пурпура
Schoenlein-Henoch - экстраренальные поражения органов