|
В. И. Курмашов
Доктор медицинских наук, профессор, НИИ детской онкологии и гематологии ОНЦ
им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва
Согласно имеющимся статистическим данным
(официальные отчеты и данные канцеррегистров) за 1996 год, общая
заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей России составила от
3100 до 4450 случаев, причем в структуре заболеваемости гемобластозы
составляют 45 — 46% (или от 1400 до 2100 случаев в год). Наибольший удельный
вес в этой структуре принадлежит лейкозам (1000 — 1400 случаев).
Показатель заболеваемости лейкозом в
различных регионах России на 100 000 детского населения за последние 8 — 10
лет составил от 2,8 до 3,2. Это, в свою очередь, свидетельствует о том, что за
последние годы тенденции к росту заболеваемости лейкемией в нашей стране не
наблюдается. То же самое можно утверждать и по отношению к другим
гемобластозам.
Клиническая онкология детского возраста за прошедшее десятилетие добилась
определенных успехов в понимании многих вопросов этиологии, патогенеза,
особенностей клинического течения, диагностики и лечения ряда заболеваний
опухолевой природы у детей. К этой обширной группе заболеваний относятся и
гемобластозы — в это понятие входят острые и хронические лейкозы,
неходжкинские лимфомы (лимфосаркома), лимфогранулематоз, опухоли
гистиоцитарно-макрофагальной системы (гистиоцитозы). Вместе с тем на каком бы
этапе познания сущности опухолевого процесса мы ни находились, основная задача
онкологии и педиатрии в целом — решение проблемы ранней диагностики и изучения
заболеваемости (общей и отдельных нозологических форм опухоли).
Хорошо известно, что эффективность лечения любого заболевания, а тем более
опухолевого, зависит прежде всего от ранней диагностики и своевременного
начала лечения в специализированном учреждении.
Своевременное распознавание заболевания во многом зависит от раннего
обращения родителей ребенка к врачу и от постоянной онкологической
настороженности последнего. При этом сохраняется общая установка, требующая
при обследовании ребенка искать, а не исключать злокачественную опухоль во
всех случаях затруднений диагностики.
С этой точки зрения в развитии злокачественного процесса и возможностей
клинической диагностики условно можно выделить три периода:
1. Предбластоматозный.
2. Доклинический.
3. Период клинических проявлений опухолевого роста.
Как показывает клиническая практика, подавляющее число детей с опухолевым
заболеванием поступает в стационар в третьем периоде заболевания.
Своевременное клиническое обследование начинается с расспроса родителей и
ребенка (если это возможно) и включает осмотр последнего, а также применение
целого комплекса параклинических (лабораторных) методов обследования, которые
можно разделить на общие, частные и специальные.
Общие методы значимы не только для установления
правильного диагноза — но и для последующей оценки изменений функции
отдельных органов и систем (наблюдающихся вследствие проводимого
противоопухолевого лечения). К частным методам относятся те, которые в
обязательном порядке применяются при лечении всех детей, больных данной
формой злокачественной опухоли, независимо от ее гистологической
природы, распространенности и наличия осложнений.
Специальные методы эффективны при лечении некоторых больных с
определенной локализацией опухолевого процесса, то есть при наличии к
тому особых показаний
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Возможности и пути ранней диагностики гемобластозов у детей / Педиатрия / Медицинские статьи
|
|
|
|
