|
Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Гюнтер Н.А., Кипарисов В.Б.
Кафедра нервных болезней и нейростоматологии «Медбиоэкстрем»,
Клиническая больница «Медбиоэкстрем» №6, поликлиника №107 г. Москва
В настоящее время активное становление и интенсивное развитие получило
перспективное профилактическое направление в виде восстановительной медицины,
сложившееся на основе принципов санологии и валеологии. Высокая заболеваемость и
смертность, неуклонное снижение качества жизни, отрицательный прирост
народонаселения способствовали разработке и внедрению в практическую медицину
самостоятельного профилактического направления.
Однако, существующие на сегодняшний день экономические, социальные, правовые,
медицинские учреждения выполняют функции в основном по лечению и реабилитации
инвалидов, вопросами предупреждения болезни занимаются недостаточно
Экономическая и социальная ситуация в нашей стране способствует появлению
чувства страха и напряженности при наличии болезни у человека, является
источником психосоциальных проблем.
Необходимость активного сохранения здоровья в условиях инфрастуктуры медицинских
организаций определяется стремлением вывести медицину на новый виток развития.
Однако дальнейшее реформирование ее затруднено не только из-за недостаточного
финансирования данной отрасли, но и четких единых нормативов и методик
планирования, ценообразования, тарификации медицинских услуг, а также
распределением ответственности между органами исполнительной власти и ее
субъектов за выполнением определенных объемов медицинской помощи.
По традиционному представлению реабилитология, как научное направление, решает
основные задачи, направленные на восстановление функциональных резервов
организма, которые резко снижаются в результате болезни. Основное значение, на
наш взгляд, в системе реабилитационных мероприятий приобретает стремление
сохранить и восстановить здоровье здоровых (принцип валеологического
направления) или практически здоровых людей на стадии предболезни или начальных
проявлений ее, т.к. в данном случае отличительной чертой восстановления является
обратимость процесса.
Объектом восстановления в данном направлении будут пониженные резервные
регуляторные возможности организма. Цель реабилитации – восстановить нарушенные
функции и вернуть утраченное здоровье. Ранняя реабилитация возможна только в том
случаи, если осуществляется комбинированный и координированный принципы
партнерства врача и пациента, единство биологического и психического начала,
разностороннее воздействие на сферу деятельности человека. Основными принципами
реабилитации должны быть: раннее начало, комплексность, преемственность и
унифицированность осуществляемых мероприятий.
Существующие структурные подразделения осуществляют этапность реабилитационных
мероприятий по принципу: стационар – стационарно-курортное лечение –
поликлиника. На I этапе стационарной помощи больному с сосудистой патологией
головного мозга устраняются и предупреждаются осложнения острого заболевания,
осуществляется стабилизация процесса, проводится физическая и психическая
адаптация.
Санаторно-курортный этап (II) – это промежуточное звено между стационаром и
поликлиникой, где при относительной стабилизации клинико-лабораторных
показателей, проводится медицинская реабилитация больных на основе использования
целебных природных факторов. Ш этап – это поликлиника, основное назначение
которой на современном уровне амбулаторно-поликлинической помощи выявить
компенсаторные возможности организма, их развитие в разумных пределах, а также
осуществить комплекс мероприятий, направленных на борьбу с факторами риска
сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, эта система помощи на практике не
всегда осуществима.
Основная трудность – значительные экономические и финансовые затраты на
госпитализацию больных, особенно с пограничной стадией заболевания, высокая
стоимость санаторно-курортного лечения, недостаточная оснащенность поликлиник
современными методами обследования и лечения.
Следовательно, концепция по охране здоровья человека находится на современном
этапе в стадии формирования, где необходимо разработать алгоритм корригирующих
технологий по проблемам восстановительной медицины и уточнить валеологические
подходы к проблемам сердечно-сосудистой патологии.
Статья опубликована на сайте http://www.rusmg.ru
|
