|
Целью данного исследования было измерение толщины оставшегося дентина в
медиальных корнях нижнечелюстных моляров после инструментальной обработки
каналов при помощи Lightspeed и Gates-Glidden борами.
30 удаленных медиальных корней нижнечелюстных моляров, не подвергавшихся
лечению, были отсепарированы от дистальных корней и зафиксированы в
полиэстеровой смоле. Были сделаны срезы корней на расстоянии 1, 4 и 7 мм от
анатомического апекса. Диаметр каждого медиобуккального канала был измерен при
помощи стерео микроскопа на каждом из уровней в щечно-язычном и медио-дистальном
направлениях. Толщина дентина была измерена на каждом уровне в медиальном,
дистальном, щечном и язычном направлениях. Затем срезы были сопоставлены. Каналы
были расширены на рабочую длину при помощи вращающихся инструментов Lightspeed,
размер инструмента - 50. Верхняя часть канала расширялась при помощи боров
Gates-Glidden размер-02. После этого срезы вновь разделили и провели измерения
диаметра каналов.
Результаты
Минимальная толщина дентинной стенки на уровне 1, 4 и 7 мм от апекса была
0,7+/-0,28 мм, 1,04+/-0,18 мм и 1,09+/-0,19 мм соответственно. Средний диаметр
каналов после инструментальной обработки на уровне 1, 4 и 7 мм от апекса
составили 0,5+/-0,04 мм, 0,52+/-0,05 мм и 0,74+/-0,08 мм соответственно. Диаметр
канала не превышал 1/3 диаметра корня ни на одном из уровней.
Выводы
Обработка каналов медиальных нижнечелюстных моляров при помощи инструментов
Lightspeed 50 размера и верхней трети данных корневых каналов значительно не
снижает толщины стенок корня.
Бактерии являются основной причиной неудачного эндодонтического лечения.
Околокорневое воспаление эндодонтического происхождения лучше всего
предотвратить посредством механического удаления бактерий и некротизированных
тканей при помощи эндодонтического инструментария и посредством ирригации.
Внутриканальное применение медикаментозных средств является добавочным по
отношению к механической обработке средством для обработки недоступных мест
системы каналов, как дентинные трубочки, апикальная дельта, добавочные каналы,
перешейки.
Средний диаметр в апикальных 1-2 мм медиальных каналах нижнечелюстных каналов
достигает 0,30-0,40 мм. Таким образом, инструменты с маркировкой ISO с размерами
45 и 50 должны быть использованы в апикальной трети этих каналах, применяя
выскабливающие движения. Малогнущиеся инструменты с заостренным кончиком в
изогнутых каналах ограничивают возможности врача при препарировании апикальной
трети до необходимого размера без того, чтобы основательно не расширить верхнюю
часть корневого канала или же без допущения врачебных ошибок.
Никель - титановые вращающиеся незаостренные инструменты Lightspeed являются
хорошо гнущимися и могут применяться при обработке апикальной трети канала, при
этом они соответствуют инструментам с маркировкой ISO. Помимо этого нет
необходимости избыточно расширять верхнюю треть канала, что может ослабить
стенки канала и в целом ослабить зуб на уровне корня. Это обстоятельство очень
важно для зубов с сечение каналов в виде овала (т.е. медиальные каналы
нижнечелюстных моляров).
Целью данного исследования явилось измерение толщины стенок и диаметра
медиально-щечного канала нижнечелюстных моляров на уровне 1,4 и 7 мм от
анатомического апекса после инструментальной обработки каналов с использованием
вращающихся инструментов Lightspeed и Gates-Glidden.
Толщина стенок до и после инструментальной обработки (мм)
| Уровень/ направление
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Толщина стенок корней после препарирования каналов / Стоматология / Медицинские статьи
|
|
|
|
