|
Г. Е. Гендлин
Доктор медицинских наук, профессор, РГМУ, Москва
Показано, что аспирационная биопсия подкожной жировой клетчатки позволяет
диагностировать вторичный или наследственный амилоидоз в 50-80% случаев, биопсия
прямой кишки — в 50-75%. Особенно важно, что биопсия этих органов чаще всего
информативна уже в протеинурической стадии. Следовательно, биопсия прямой кишки
должна производиться во всех неясных случаях протеинурии, а также при признаках
неясного поражения кишечника, особенно протекающих с необъяснимой диареей и/или
меленой.
Проблема амилоидоза изучается на протяжении более 100 лет. Загадка этого
заболевания, при котором возможно поражение любых органов и тканей и,
следовательно, возникновение разнообразной клинической симптоматики, остается до
конца не разгаданной и по сей день. Свое название болезнь получила из-за того,
что патологическое вещество, образующееся в органах, напоминает крахмал
(вследствие его способности окрашиваться йодом). К настоящему времени известно,
что при амилоидозе в органах выпадает особая субстанция — амилоид — аномальное
эозинофильное белковое вещество, которое осаждается между клетками различных
тканей организма.
Амилоид в тканях появляется либо вокруг коллагеновых волокон (периколлагеновый
амилоидоз), либо на базальных мембранах или вокруг ретикулярных волокон (периретикулярный
амилоидоз).
Таблица 1. Клиническая классификация амилоидоза
1. Первичный амилоидоз
- возникающий без явной причины
- ассоциированный с множественной миеломой
2. Вторичный амилоидоз
- при хронических инфекциях
- при ревматоидном артрите и других заболеваниях соединительной ткани
- при онкологических заболеваниях
3. Семейный (наследственный) амилоидоз
- при периодической болезни
- португальский вариант и другие формы семейного амилоидоза
4. Старческий амилоидоз 5. Локальный амилоидоз
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Амилоидоз почек / Урология / Медицинские статьи
|
|
|
|
