|
В. А. Липатов (E-mail [email protected])
Курский Государственный Медицинский Университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Поджелудочная железа (ПЖ) все чаще становится объектом хирургических
вмешательств, однако уровень знаний анатомо-топографических особенностей этого
органа до сих пор не обеспечивает полностью сведений необходимых хирургу [В.С.
Савельев, В.А. Кубышкин, 1988; В.И. Филин и соавт., 1990; М.В. Данилов, В.Д.
Федоров, 1995]. Целью исследования явилось изучение типовой анатомии ПЖ и
зависимости ее поперечного сечения от типа телосложения. Исследования
проводились на 62 не измененных человеческих панкреато-дуоденальных
органокомплексах. В результате проведенных исследований сделаны следующие
выводы. Учитывая выраженность переднего края ПЖ, которая в свою очередь зависела
от места прикрепления mesocolon и выраженности парапанкреатической клетчатки, мы
выделили четыре типа поперечного сечения: треугольный, овальный, треугольный с
преимущественным расширением вверху и овальный с преимущественным расширением
внизу. Для долихоморфного типа телосложения более характерен треугольный тип с
преимущественным расширением внизу (71,4%), чисто треугольный тип и тип с
расширением вверху менее характерны (14,3%), а овальное поперечное сечение не
встретилось ни в одном случае. Для брахиморфного типа телосложения более
характерен треугольный тип поперечного сечения с преимущественным расширением
вверху (57,1%). При данном типе телосложения треугольное и овальное сечение
встречалось реже (21,7% и 15,0%), а поперечное сечение с преимущественным
расширением вверху лишь в 2х случаях (6,2%). При мезоморфном типе телосложения
более характерными типами поперечного сечения ПЖ являются треугольный, овальный
и треугольный с преимущественным расширением внизу (37,5%, 18,8%, 31,3%).
Овальный же тип встречался чаще там, где парапанкреатическая клетчатка была
более выражена. Таким образом отмечается зависимость поперечного сечения ПЖ от
типа телосложения, что необходимо учитывать при операциях на этом органе, и в
т.ч. при выборе доступа к нему, а так же наиболее адекватного метода
дренирования.
|
