|
Липатов В. А. E-mail [email protected]
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, Курского
государственного медицинского университета
При операциях на поджелудочной железе (ПЖ) широко используются анатомические
принципы, что обусловливает не уменьшающийся интерес к исследованиям анатомии ПЖ
[Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Sweden; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Italy].
Одним из наиболее ответственных моментов при вмешательствах на ПЖ является
обработка крупных сосудов и интенсивно васкулиризированных зон органа. Целью
исследования явилось изучение типовой анатомии ПЖ и возможности использования
особенностей ее сосудов при микрохирургических операциях. Исследования
проводились на 62 не измененных человеческих панкреато-дуоденальных
органокомплексах. В результате проведенных исследований нами сделаны следующие
выводы. Головка ПЖ более интенсивно васкуляризируется при долихоморфном типе
телосложения: передняя артериальная дуга имела длину 10,5±0,2 см и отдавала
13,5±1,1 артериальных веточек; задняя артериальная дуга имела длину 8,86±0,2 и
отдавала 12,7±04 артериальных веточек. При долихоморфном типе васкуляризация на
37,5% интенсивнее чем при брахиморфном: передняя артериальная дуга 6,2±0,6 см,
6,98±0,3 веточек; задняя артериальная дуга 6,14±0,3 см, 8,9±0,6 артериальных
веточек. Чревный ствол при долихоморфном типе телосложения в 12% случаев отходил
выше, в 49% на уровне и в 61% случаев ниже верхнего края поджелудочной железы.
Брахиморфный тип отличало более низкое расположение чревного стовола: в 64% на
уровне середины тела, в 32% на уровне нижнего края и в 4% ближе к верхнему краю.
Селезеночная артерия имела более извитой вид при долихоморфном типе
телосложения, при брахиморфном же типе в 36,4% случаев она имела строго прямой
ход. Таким образом, при операциях на ПЖ необходимо учитывать зависимость
васкуляризации органа от типа телосложения.
|
