Острая сосудистая и сердечная недостаточность

Обморок

- кратковременная потеря сознания в результате внезапно наступившего малокровия мозга. Возникает при физических переутомлениях, психических травмах, длительных перерывах в приеме пищи, при перегревании в душном помещении и т. д. Возникновению обмороков способствуют истощение, анемия, инфекционные заболевания, беременность. Как правило, обмороку предшествуют: ощущение нехватки воздуха, слабость, головокружение, потемнение в глазах.

Проявления:

• побледнение кожных покровов, губ;
• похолодание конечностей;
• поверхностное дыхание;
• слабый пульс.

Длительность обморока от двух-трех секунд до нескольких минут.

Первая помощь:
Пострадавшего следует немедленно уложить с низко опущенной головой с целью притока крови к головному мозгу, расстегнуть стесняющую его одежду, дать понюхать нашатырный спирт, обтереть или опрыснуть лицо холодной водой, обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Внутрь дать принять 30 капель кордиамина или корвалола и' напоить горячим сладким чаем или кофе.

Самым эффективным способом выведения пострадавшего из обморока является придание телу горизонтального положения с приподнятыми ногами!

Иногда при оказании помощи пытаются усадить больного на стул, напоить холодной водой, что нередко усугубляет глубину обморока и приводит к появлению судорог. Если больной не приходит в себя после вышеперечисленных мероприятий, немедленно вызывайте врача!

Коллапс

- более тяжелая степень сосудистой недостаточности, проявляющаяся значительным падением артериального давления и деятельности сердца. Коллапс возникает как осложнение различных заболеваний и патологических состояний (инфекционной болезни, малокровия, отравления и т. д.), которые сопровождаются болями и общим отравлением организма.

Проявления:
- резкая бледность, затемнение сознания. При этом кожа покрыта холодным потом, дыхание частое, поверхностное, пульс слабый.

Шок - крайняя степень сосудистой и сердечной недостаточности. Наблюдается обычно при инфаркте миокарда, остром воспалении поджелудочной железы, тяжелых травмах, отравлениях, аллергиях.

Глубину коллапса или шока характеризуют выраженность и стойкость снижения артериального давления и количество выделяемой мочи.

Первая помощь:
Помните, что промедление в оказании помощи при коллапсе и шоке может привести больного к смерти!

Главной задачей является увеличение притока крови к головному мозгу, для чего необходимо уложить больного, приподнять его ноги (рис. 21), наложить на конечности тугие повязки. Внутрь дать одну или две таблетки преднизолона, если имеется в аптечке.

При возможности больного следует срочно направить в стационар, давать корвалол по 30 капель через полчаса.


Рис. 21. Положение больного, при котором происходит "самопереливание" крови с оптимальным кровоснабжением головного мозга.

Сердечная астма

- наиболее частая форма острой сердечной недостаточности.

Признаки:
- нарастающая одышка, переходящая в удушье, синюшность кожных покровов, сочетающаяся с их бледностью;

- сухой кашель, переходящий во влажный с выделением пенистой мокроты, имеющей розовую окраску из-за примеси крови.

Необходимо помнить, что быстрое ухудшение состояния больного - признак перерастания сердечной астмы в угрожающее для жизни состояние - отек легких!

Первая помощь:
Необходимо усадить больного и обеспечить приток к нему свежего воздуха. Создать "бескровное кровопускание" путем наложения жгутов или эластических бинтов на конечности. Внутрь дать выпить до 50 мл водки или коньяка.