|
У 320 женщин группы высокого риска реализации гестоза концентрация Mg
определялась в сыворотке крови, эритроцитах, моче, у 67 новорожденных в
пуповинной крови. Состояние латентного и умеренного магниевого дефицита было
выявлено у 78% женщин (250) в I–II триместрах беременности.
160 беременным данной группы с профилактической целью назначались пероральные
формы препаратов магния по следующим схемам:
- 100 женщин принимали Магне-В6 в 2 курса по 4 недели;
первый курс – в 14–24 недели (первые 2 недели в насыщающей дозировке 4 таб./сут,
в последующем в поддерживающей дозировке 1–2 таб./сут);
второй курс – в 28–36 недель (аналогичный).
- 60 женщин принимали магния сульфат в порошках по 2,0 г. в пол-стакана воды по
утрам натощак в указанные выше сроки в 2 курса.
90 женщин препараты магния не принимали. Во всех 3 группах с превентивной целью
назначались магниевые протекторы (вит. Е, Р, С) и частичные магниевые аналоги –
антагонисты кальция.
Оценка состояния обмена Mg и изменений макро- и микрогемодинамики по данным
интегральной реовазографии, допплерометрии, конъюнктивальной биомикроскопии
показала их взаимосвязь. При положительном эффекте проводимой коррекции магний,
улучшая работу сердца и снижая тонус артериальных сосудов, увеличивая минутный
объем крови и снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, приводит к
улучшению перфузии тканей, положительно влияет на маточно-плацентарный и
плодово-плацентарный кровоток, что в свою очередь улучшает газообмен и состояние
плода. Реакция плода у беременных при эффективном лечении гипомагниемии
выражалась в увеличении двигательной активности, величины осцилляций сердечного
ритма и моторно-кардиального рефлекса, что указывает на более хорошие адаптивные
возможности плода. Во всех случаях биофизический профиль плода соответствовал
срокам гестации. Данные морфологических, гистохимических и
электронно-микроскопических исследований указывают на более выраженные
компенсаторные процессы в плаценте у беременных с положительным эффектом лечения
дефицита магния.
Следует отметить, что положительный эффект при лечении Магне-В6 по нашему методу
был отмечен у 70% беременных, при использовании магния сульфата – у 30%. Гестоз
в сравниваемых группах развился в 2 раза реже в группе при использовании
Магне-В6, в 1,3 раза при использовании сульфата магния по сравнению с группой
беременных не принимавших препараты магния.
В целом проведенная коррекция магнийдефицитного состояния пероральными формами
магния позволила снизить частоту и степень тяжести осложнений беременности,
родов и послеродового периода: гестоза, невынашивания, НФПК, СЗРП, аномалий
родовой деятельности, гипертензии в родах, оперативных вмешательств,
несвоевременного излития околоплодных вод, нарушений отделения плаценты,
послеродового кровотечения.
При оценке психо-эмоционального статуса беременных уже после первого курса
лечения наблюдалось: нормализация сна, эмоциональная устойчивость, повышение
работоспособности. Учитывая вышесказанное, можно думать о позитивном влиянии Mg
на формирование доминанты беременности.
У новорожденных от матерей, получавших препараты Mg оценка по шкале Апгар
достоверно выше, отмечается более высокая масса тела (в среднем на 280 грамм)
при соответственно более высоком масса-ростовом коэффициенте, частота задержки
внутриутробного развития меньше на 25%. В этой группе новорожденных имело место
снижение частоты осложнений раннего неонатального периода в 1,4 раза,
перинатальной смертности не было. Следует отметить отсутствие в группе
новорожденных от матерей, принимавших Магне-В6, дисметаболических судорог,
нарушений гемоликвородинамики гипоксического генеза.
Таким образом, представленные простые, безопасные, доступные и эффективные
способы применения магния являются стандартом монопрофилактики гестоза.
Статья опубликована на сайте http://www.rusmg.ru
|
