|
Кустов С.М., Ибрагимов Р.Р.
МУЗ «Родильный дом №7», г. Новосибирск.
Пальпаторные размеры матки, как и размеры придатков матки, являются основным
показателем, по которому врачи акушеры и гинекологи определяют наличие или
отсутствие заболеваний у женщины при профилактических осмотрах. При обследовании
размеры матки врачи акушеры-гинекологи оценивают в неделях беременности. Имеется
ряд показаний для оперативного лечения, когда размеры матки (динамика их
изменения) играют главную роль.
Однако не всегда матка увеличивается пропорционально, как длина, толщина и
ширина матки. Очень сложно оценить размеры матки в неделях беременности при не
пропорциональном увеличении её размеров (при субсерозной или
интерстицио-субсерозной локализации миомы). Иногда размеры матки могут быть
оценены от 3 до 8 недель беременности. Такой большой разброс в оценке может
послужить причиной для оперативного лечения (если оценивать размеры матки по
наибольшему параметру).
Для объективного и точного решения вопросов увеличения размеров матки мы решили
проанализировать зависимость объёма матки от её размеров. УЗИ проведено на
аппарате SIEMENS G-50 с использованием конвексных мультичастотных датчиков (2-5
и 6-9 МГц). Проводилось измерение размеров тела и шейки матки и расчёт объёма
матки. Оценка размеров проведена по нормативам В.Н.Демидова и А.М. Стыгар.
Критерием отбора пациенток послужило увеличение размеров матки за счёт миомы. В
контрольной группе были пациентки с нормальными размерами матки. Обследованы 25
пациенток с увеличением размеров матки за счёт миомы. Средний возраст пациенток
составил 44,93 года.
Средние значение длины тела матки составило 59,5 мм., переднезадний размер –
50,2 мм, а ширины – 62,3 мм. Среднее значение объема составило 104,2 мл. Длина
матки была более норматива только у 30% пациенток, толщина матки превышала норму
у 44% больных, а ширина тела матки увеличена у 32% женщин. Объём матки был выше
норматива только у 40% больных. Объём матки служит интегральным параметром
изменения линейных размеров матки. Самым чувствительным параметром является
переднезадний размер матки. Миомы диаметром менее 16-18 мм. могут не сказываться
на значении объёма матки (при межмышечном или интерстицио-субмукозном
расположении узлов). Применяя нормативы объёма матки, легко сравнить полученный
объём матки у обследуемой пациентки и сравнить его с должным значением.
Используя в качестве основного показателя объём матки, можно более объективно
говорить об изменении размеров матки. В описаниях ультразвуковой анатомии матки
после её линейных параметров указывать объём матки, и далее какому сроку
беременности соответствует рассчитанный объём матки.
Тезисы III Съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири.
Подробнее на сайте
Сайт врачей ультразвуковой диагностики
http://www.acustic.ru/
Статья опубликована на сайте
http://www.medafarm.ru
|
