|
Вдовин Валентин Иванович
Мастопатия представляет собой фиброзно-кистозное заболевание, характеризующееся
спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с нарушением
соотношения эпителиальной и соединительной ткани. В современных исследования
показана тесная взаимосвязь изменений в половых и молочных железах. В последние
годы во всём мире отмечается неуклонный рост этой патологии (А.Г. Егорова, 1998;
В.И, Кулаков и свт, 2003). Мастопатией страдают до 70% женщин репродуктивного
возраста, при гинекологических заболеваниях распространённость заболевания
молочной железы значительно увеличивается, до 98 %. Наиболее высокую группу
риска составляют женщины с гиперпластическими заболеваниями органов гинекологии.
Значительно увеличивается риск возникновения патологии молочных желёз под
влиянием:
- Отсутствие беременности и родов
- Поздняя первая беременность
- Искусственное прерывание беременности
- Отсутствие, кратковременный период грудного вскармливания; любо очень
длительный период грудного вскармливания (более 1 года).
Злокачественные заболевания встречаются в 3 – 5 раз чаще на фоне
доброкачественных новообразований и в 30 % случаев при узловых формах
пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе вместе с ранней диагностикой
злокачественных опухолей большое значение имеет своевременное выявление и
лечение предопухолевых заболеваний.
Основную роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии отводят гормональным
нарушениям в организме женщины. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются
диспластическими изменениями ткани молочных желёз. Огромную роль в развитии
фиброзно-кистозной мастопатии отводят относительной или абсолютной
геперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают
пролиферацию протокового, альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон
противодействует этим процессам, обеспечивая дифференцировку эпителия и
прекращения митотической активности. В развитии фиброзно-кистозной мастопатии
немаловажную роль играет повышение уровня пролактина крови, сопровождающееся
болезненностью, нагрубанием молочных желёз, отёком, которые больше выражены во
второй фазе цикла.
Причинами дисгормонального наружения могут быть:
- Гинекологические заболевания
- Сексуальные расстройства
- Эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы)
- Наследственная предрасположенность
- Патологические процессы в печени и желчных путях
- Беременность и роды
- Стрессовые нагрузки
Диагностика заболевания молочных желёз является многокомпонентной и сводить
её только к УЗИ исследованию является серьёзной ошибкой, влекущей за собой
достаточно сложные последствия. Необходимо проводить обследование пациента с
учётом других органов и систем вовлеченных в патологический процесс о которых
пациент как правило ничего не знает. По результатам обследования необходимо
поводить лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих
заболеваний.
При доброкачественных заболеваниях молочных желёз, к сожалению, качество жизни
пациенток существенно страдает, поскольку причина заболевания точно не
установлена, не существует узконаправленных лекарственных средств, применяющихся
для лечения мастопатии. Консервационная терапия, включающая диетотерапию,
назначение витаминов, прожестожеля, показана всем пациенткам с диффузной формой
мастопатии. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их
лечение.
|
