Ведение родов с крупным плодом

Данные Московского областного перинатального центра

В последнее время участились случаи обращения граждан в правовые органы по поводу травмы ребёнка в родах в основном рождённых с массой более 4000 гр. Эти дети, травмированные, перенесшие тяжелую гипоксию, становятся неполноценными, что является трагедией семьи и общества в целом.

Поэтому, предпринята попытка улучшить оказание помощи матерям с крупной массой плода. Здесь приведены далеко не все результаты подробного анализа, а только наиболее наглядные данные.

Было проанализировано 503 историй родов беременных с массой плодов более 4000 гр. У 87 (17%) роды закончились путём операции кесарева сечения, а 409 (81%) родили через естественные родовые пути из которых в 7 (1%) случаях были наложены выходные акушерские щипцы. Средний возраст составил 27 лет (от 16 до 44). Рост от 150 до 185см. (чаще всего 164см.- 14,5%).

Наиболее часто встречающиеся размеры таза:

• D.Sp- 25 (32,29%)
• D.Cr- 28 (34,38%)
• D.Tr- 32 (22,64%)
• C.d– 20 (42,98%)

Частота сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии не отличалась от беременных с обычной массой плодов. Гестоз диагносцирован у 234 (46,5%) лёгкой степени, у 24(4,8%) средней и у 1 ( 0,2%) беременность осложнилась эклампсией. Среди аномалий родовой деятельности на первом месте первичная слабость - 55 (10,93%) далее дискоординация родовой деятельности - 23 (4,57%) и вторичная слабость 5 (0,99%). Большинство родов своевременные 459 (91.3%), запоздалые у 42(8,3%) и преждевременные роды у детей с диабетической фетопатией в 2 (0,4%) случаях.

Обращает внимание что из всех детей рождённых с оценкой по Апгар 1-4 балла практически половина 56% родилось путем операции кесарево сечения произведённой в экстренном порядке а 44% через естественные родовые пути.

Показания к операции кесарево сечение распределились следующим образом

Совокупность показаний Читайте также в разделе Акушерство, беременность и роды: Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов Механизмы развития запора у беременных женщин: принципы подбора терапии Межуровневая коррекция цитокиновой регуляции гнойно – воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин при помощи информационно – волновой терапии Клинические проявления герпетической инфекции у беременных Коррекция климактерического синдрома у женщин, больных сахарным диабетом Эстримакс. Женщина всегда остается женщиной Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки Эволюция оральных контрацептивов:от эновида до наших дней Профилактика осложнений беременности и родов Вирусный гепатит С во время беременности

© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо Ведение родов с крупным плодом / Акушерство, беременность и роды / Медицинские статьи Медицинская энциклопедия. Сборник медицинских знаний.