|
В. Кулаков
В. Прилепская
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Большую значимость фитотерапия, столь высоко ценимая уже столетия
назад, получила в настоящее время. Ранее целебными растениями пользовались на
основании эмпирического опыта, в современных условиях фитотерапия – это научно
обоснованное направление, базирующееся на изучении фармакокинетики и
фармакодинамики, отвечающее требованиям, предъявляемым к фармпрепарату
(качество, безопасность, отсутствие посторонних примесей).
Учитывая значимость проблемы использования лекарственных
растений, в 1989 г. в Европе было учреждено Европейское научное объединение по
фитотерапии, осуществляющее координационную и информационно-научную деятельность
в этой области медицины. За этот же период ВОЗ опубликовано 62 монографии,
содержащие данные о наиболее важных лекарственных растениях.
Было сформулировано определение самого понятия “фитопрепарат” –
это готовый, имеющий торговое название медицинский продукт, содержащий в
качестве активного вещества растение, части растительного материала или их
комбинации в сыром или переработанном виде. К сожалению, до настоящего времени
многие относят к фитопрепаратам выделенные из растений вещества и их
производные, препараты растительного происхождения, используемые в гомеопатии,
пищевые добавки.
Фитотерапия особенно привлекательна ввиду ее высокой
приемлемости. Клинический опыт и данные литературы свидетельствуют о том, что
побочные реакции от фитопрепаратов встречаются в 5 раз реже, чем при
использовании других фармпрепаратов, число противопоказаний значительно меньше,
в связи с чем они могут применяться более длительно, но и лечебный эффект
наступает позже.
Область их применения очень широка: инфекции дыхательных и
мочевыводящих путей, заболевания сердца, вен, психовегетативные нарушения,
депрессия, нарушения менструального цикла, климактерический синдром, заболевания
органов пищеварения и др.
Широкое распространение получила фитотерапия при гинекологических
заболеваниях. Она используется при различных нарушениях менструального цикла
(маточные кровотечения, дисменорея), предменструальном и климактерическом
синдромах, воспалительных заболеваниях половых органов, мастопатии и масталгии,
других патологических состояниях.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии придает
большое значение этому перспективному направлению, позволяющему разрабатывать
новые пути реабилитации здоровья женщин.
Например, вместо общепринятых растительных веществ при лечении
дисменореи (ромашка, тысячелетник, калина) стали широко и успешно использоваться
такие сертифицированные препараты, как агнукастон и мастодинон.
Появились новые альтернативные возможности для лечения
климактерического синдрома, особенно у тех женщин, которым противопоказана
заместительная гормонотерапия. В известной мере фитопрепараты имеют определенные
преимущества при лечении этой патологии.
Фитоэстрогены, содержащиеся в фитопрерарате, избирательно
связываются с рецепторами эстрогенов, оказывая антипролиферативный эффект на
органы-мишени.
Установлено, что фитоэстрогены обладают и противоопухолевой
активностью при раке молочной железы, простаты, толстой кишки.
Цимицифуга, входящая в состав препарата климадинон, издавна
использовалась для лечения последствий укусов змей, как средство от ревматизма,
позднее – при лечении климактерического синдрома, а в подростковом возрасте —
при длительном становлении менструальной функции.
Экстракт агнус кастус обладает допаминергическими свойствами,
блокируя синтез пролактина и снижая уровень фолликулостимулирующего гормона
(ФСГ). Препараты, содержащие агнус кастус (агнукастон и мастодинон) применяются
гинекологами при лечении мастопатии, масталгии, нарушениях менструального цикла,
предменструальном и климактерическом синдромах.
При психоневрологических нарушениях, сопутствующих ряду
гинекологических заболеваний, используется препарат гелариум гиперикум,
содержащий в своем составе зверобой продырявленный, обладающий седативными и
антидепрессивными свойствами. Безусловно, в гинекологической практике, когда мы
имеем дело не с первичными, а с вторичными неврологическими нарушениями,
использование сильных нейролептиков и антидепрессантов неправомерно и может
привести к возникновению ряда побочных реакций, и поэтому легкие седативные
средства из растительного сырья более предпочтительны и могут применяться
длительно.
В последние годы в распоряжении врачей появился препарат канефрон
Н, предназначенный для лечения острых и хронических воспалительных процессов
мочевого пузыря и почек. Он широко используется в урологической и
гинекологической практике. Хорошо известно, что различные гинекологические
заболевания — почти всегда сопутствующая патология мочевыводящих путей.
Недержание мочи в постменопаузе, нарушение функции мочевыводящих
путей при воспалительных заболеваниях, опухоли половых органов, пороки их
развития – вот неполный перечень тех гинекологических заболеваний, которые
сопровождаются или сочетаются с острыми или хроническими урологическими
заболеваниями.
Таким образом, в настоящее время в арсенале врачей
акушеров-гинекологов имеется много средств растительного происхождения, не
приготовленных в домашних условиях “на скорую руку”, а в виде фитопрепаратов,
прошедших строгий фармакологический контроль в соответствии с международными
стандартами.
Безусловно, появились новые возможности эффективного лечения
различных гинекологических заболеваний, и наша задача — развивать это
перспективное направление медицины.
Развитие фитотерапии в первую очередь должно базироваться на
научных разработках, ее нельзя считать прерогативой только фитотерапевтов, она
должна быть в арсенале врачей любых специальностей.
Статья опубликована в журнале
Фармацевтический вестник
|
