У здорового человека показатели I уровня имеют следующие значения*:
* Каждая лаборатория указывает в бланке анализа величины нормы, которые могут незначительно отличаться от приведенных, что определяется
неодинаковыми реактивами и, в некоторых случаях, методами исследования.
Общее количество лейкоцитов – 4,0–8,8x109/л.
Общее количество лимфоцитов – 1,2–3,0x109/л или 25–35% общего количества лейкоцитов.
Т-лимфоциты – 0,6–2,5x109/л,
или 41–59% общего количества лимфоцитов.
В-лимфоциты – 0,1–0,9x109/л,
или 15–35% общего количества лимфоцитов.
Иммуноглобулины (г/л): G – 6,5–10,0;
A – 0,9–3,5;
M – 0,6–2,5.
Фагоцитарная активность нейтрофилов – 40–80%.
Фагоцитарное число – 4–9.
Человек постоянно живет в окружении огромного количества патогенных (болезнетворных) микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов, которые находятся в воздухе, воде, почве, на окружающих предметах, в продуктах питания и теле самого человека. Они могут вызвать множество заболеваний, но происходит это в течение жизни относительно редко, так как имеется система защиты от чужеродных агентов (антигенов) – иммунная система.
Учитывая столь большую значимость иммунитета в сохранении здоровья, безусловно, необходимо следить за его состоянием, не дожидаясь проявления иммунодефицита в виде тяжелых заболеваний. Для начала проверьте себя по общему тесту. Из трех вариантов ответов (а, б, в) выберете тот, который вам больше подходит, и запишите указанный в скобках балл. Старайтесь быть объективными, тогда, суммировав баллы, вы получите достаточно адекватную оценку своего состояния.
Состояние здоровья:
а) болею редко (3);
б) болею 2–3 раза в год, изредка появляется лихорадка на губах (герпес), подвержен инфекциям (2);
в) болею простудными заболеваниями больше четырех раз в год, сильно страдаю от герпеса, при каждой эпидемии «подхватываю» грипп (1).
Питание:
а) не особенно слежу за диетой, часто ем жирную и сладкую пищу, всегда ем до полного насыщения и даже сверх этого (1);
б) люблю натуральные продукты, ем много овощей, фруктов, ржаного хлеба (3);
в) обычно плотно ем 1 раз в день, на большее у меня не хватает времени (2).
Вредные привычки:
а) не курю и редко употребляю алкоголь (3);
б) выпиваю каждый вечер пару стаканов пива или вина (2);
в) выкуриваю в день более 5 сигарет, обычно выпиваю 2 бутылки пива или 15–200 г крепких напитков (1).
Настроение:
а) часто испытываю раздра-
жение, бывают перепады настроения (2);
б) безрадостность, подавленность, раздражение, бессонница – обычные мои спутники (1);
в) всегда в форме, в хорошем ровном настроении (3).
Движение:
а) моя работа не связана с движением, спортом не занимаюсь (1);
б) желание заняться спортом
появляется нечасто (2);
в) регулярно занимаюсь спортом, делаю зарядку, много и охотно
двигаюсь (3).
Напряжение:
а) никогда не испытываю
нервного напряжения, просто
не допускаю этого (3);
б) постоянно приходится
перерабатывать, всегда спешу,
нахожусь под давлением
обстоятельств (1);
в) время от времени испытываю состояние стресса (2).
Что означает полученный результат?
14–18 баллов – пока у вас нет оснований беспокоиться о своем иммунитете, он прочно стоит на вашей защите.
11–13 баллов – задумайтесь о своем образе жизни; если сделаете его более здоровым, это пойдет на пользу вашей иммунной системе.
6–10 баллов – ваш иммунитет ослаблен, ему требуется серьезная поддержка, не откладывайте визит к врачу.
Лабораторные исследования
Если состояние иммунитета потребует врачебной консультации, то будут необходимы и лабораторные исследования иммунного статуса. Специализированные иммунологические лаборатории имеются в диагностических центрах и других крупных лечебных учреждениях. Однако не стоит делать этот анализ по собственной инициативе, хотя такую платную услугу выполняют и без направления врача. Это объясняется тем, что правильно трактовать результаты лабораторных анализов может только врач-иммунолог и только в комплексе с клиническими показателями общего состояния. Более того, отдельные величины, характеризующие иммунный статус, очень изменчивы и зависят от пола, возраста, времени года, хронических заболеваний и многих других факторов.
В каких случаях особенно необходима объективная лабораторная характеристика иммунного статуса?
- Частые инфекционные заболевания – более четырех раз в год у взрослых и более шести раз у детей.
- Затяжное их течение или атипичные температурные реакции (субфебрильная температура более 12 дней или слишком выраженная лихорадка).
- Хронические заболевания (сахарный диабет, дисбактериоз, холецистит, панкреатит, бронхит, пневмония).
- Аллергические, онкологические, аутоиммунные заболевания.
- Длительное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков (препараты для подавления роста опухолей), облучение.
- Непереносимость отдельных лекарств, пищевых продуктов, косметических средств и др.
- Воспалительные и грибковые поражения кожи.
- Частое увеличение лимфатических узлов.
- Подготовка к плановым хирургическим операциям – снижение иммунологических показателей является прямым противопоказанием для хирургического вмешательства до проведения коррекции.
В современных лабораториях используются более 20 тестов, характеризующих иммунный статус человека. В начале обследования, как правило, определяют 5–6 показателей, дающих общее представление о всех звеньях иммунитета (I уровень). При выявлении существенных отклонений от нормы проводят более детальное обследование (II уровень). Количество тестов при этом может варьировать в зависимости от информации, необходимой врачу, а также от возможностей конкретной лаборатории.
Вера СИДЕЛЬНИКОВА, канд. мед. наук, Владимир ЛИФШИЦ, канд. биол. наук
|
