|
О. С. Партин, Н. М. Грачева, И. Т. Щербаков
НИИ эпидемиологии им. Габричевского, Москва
Кампилобактериоз — это острая зооантропонозная инфекционная болезнь,
вызываемая патогенными для человека видами бактерий рода Campylobacter,
характеризующаяся симптомами интоксикации, преимущественным поражением
желудочно-кишечного тракта; у маленьких детей и ослабленных людей нередко
протекающая в виде септического процесса.
Среди острых кишечных инфекций (ОКИ) в настоящее время все большее внимание
привлекают заболевания, вызванные такими возбудителями, роль которых в
патогенезе ОКИ у человека установлена сравнительно недавно. В их числе важное
место занимает кампилобактериоз ввиду его широкой распространенности, постоянной
тенденции к росту заболеваемости и значительного наносимого им
социально-экономического ущерба.
Кампилобактериоз — это острая зооантропонозная инфекционная болезнь,
вызываемая патогенными для человека видами бактерий рода Campylobacter,
характеризующаяся симптомами интоксикации, преимущественным поражением
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а у маленьких детей и у ослабленных людей
нередко протекающая в виде генерализованного (септического) процесса.
Хотя кампилобактеры были идентифицированы еще в начале века Мак Фадиеном и
Стокманом, их связь с патологией человека впервые установлена лишь в 1947 году
Р. Винсентом, а связь с ОКИ у человека подтверждена только в 70-е годы (Ж. П.
Бутцлер, М. Скирроу и др.). Причинами этого являлись необычные условия для роста
кампилобактерий (микроаэрофильная атмосфера и температура +42°С), а также
несовершенство селективных сред. В настоящее время род Campylobacter насчитывает
более 14 видов и подвидов, выделенных от животных и человека, и это число
постоянно растет, уточняются потенциальные возможности этих микроорганизмов в
этиологии и патогенезе заболевания у человека. Наибольшее значение на сегодня
имеют C.jejuni, C.coli, C.laridis, C.fetus. Последний, однако, чаще поражает
ослабленных интеркуррентными заболеваниями людей с развитием
гематогенно-диссеминированных форм заболевания. Большинство случаев
кампилобактериоза, протекающих как диарейное заболевание, вызывается C.jejuny и
C.coli.
Рисунок 1. Типичная форма кампилобактеров: S-образная (а) и спиралевидная
(б)
Кампилобактеры — это мелкие, не образующие спор грамотрицательные бактерии
спиралевидной, S-образной или изогнутой формы. Длина их 0,5-0,8 мкм, ширина
0,2-0,5 мкм, полярно имеют один или два жгутика (рис. 1). В старых культурах они
могут принимать сферические или кокковые формы. Для оптимального роста
кампилобактеров необходимы микроаэрофильные условия с газовым составом,
содержащим 5% О2, 10% СО2 и 85% N2 при температуре от 37 до 42°С. C.fetus хорошо
растет и в анаэробных условиях. Кампилобактерии имеют термостабильные и
термолабильные антигены. Изучены O- и H-антигены у C.jejuni. Установлен общий
для всех серотипов кампилобактерий белковый жгутиковый антиген.
Для выделения кампилобактеров разработаны селективные среды, угнетающие рост
других энтеропатогенов. Это агаровые среды с добавлением 5-10% крови барана,
кролика или лошади, а также антибиотиков, к которым устойчивы кампилобактеры.
Созданы коммерческие селективные среды, в частности среда Скирроу, среда
Бутцлера, среда Престона и др. Имеется также ряд обогатительных и транспортных
сред.
Установлено, что кампилобактериоз распространен повсеместно. Однако полному
его выявлению препятствуют сложности лабораторной диагностики. Во многих
странах, где широко проводится обследование на кампилобактериоз, доля последнего
среди ОКИ составляет 3-15%, однако в отдельных регионах она может достигать
44-73% и превышать заболеваемость сальмонеллезами и шигеллезами, вместе взятыми.
В нашей стране подобные исследования проводятся с 80-х годов. Согласно
опубликованным за последние годы данным, кампилобактериоз был выявлен у 5-22%
обследованных больных с ОКИ.
Кампилобактеры обнаруживаются в кишечной флоре у многих диких и домашних
животных и птиц и могут передаваться человеку с загрязненными продуктами,
молоком и водой. При этом чаще заболевают дети, беременные, ослабленные люди.
Наблюдаются профессиональные заболевания лиц, постоянно контактирующих с
животными. Возможно заражение от человека, например, при инфицировании
новорожденных детей (трансплацентарно или в родах), могут происходить заражения
взрослых от своих детей, нередки также семейные очаги, связанные с
бактерионосительством. Отмечена осенне-летняя сезонность заболеваний.
| Капмилобактеры обнаруживаются в кишечной флоре у
многих диких и домашних животных и птиц и передаются человеку с
загрязненными продуктами, молоком и водой. При этом чаще заболевают дети,
беременные, ослабленные люди. Отмечается осенне-летняя сезонность
заболевания
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Клинико-патогенетические аспекты кампилобактериоза / Гастроэнтерология / Медицинские статьи
|
|
|
|
