Рефлюкс-эзофагит или рефлюксная болезнь обусловлен обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Изжога - спецефический признак для гастроэзофагального рефлюкса симптома. При изжоге наблюдается ощущение жжения за грудиной, распространяющееся по направлению к полости рта (может возникать при наклоне вперёд). Причины и течение рефлюксной болезни В норме нижний сфинктер пищевода (НСП) препятствует попаданию желудочного сока в пищевод. В развитие рефлюкс-эзофагита имеют значения следующие факторы: - Снижение тонуса НСП в покое;
- Продолжительное или повторяющееся переходящее расслабление НСП;
- Транзиторное увелечение давления в брюшной полости.
Возможны вторичные причины снижения тонуса НСП и развития рефлюкс-эзофагита: - Беременность;
- Некоторые лекарственные средства способны уменьшить тонус НСП вседствие расслабления гладкой мукулатуры (используемые при лечении астмы и хронического бронхита)
- Возможной причиной тяжёлого рефлюкс-эзофагита может быть склеродермия, вызывающая снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода и НСП.
Лечение рефлюкса-изофагита Увелечение атирефлюксного барьера может быть достигнуто: - приподниманием головного конца кровати на 5-10 см и прекращением приёма пищи за 3ч до сна;
- применением антацидов;
- лекарствами повышающими тонус НСП (напримар, бетанеколом, метоклопрамидом, домперидоном, цизапридоном)
Уменьшение воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода может быть достигнуто: - антацидами;
- антагонистами (например, циметидином, фамотидином, ранитидином, низатидином)
При рефлюксной болезни противопоказаны средства, понижающие тонус НСП, такие как: - антихолинергические препараты;
- beta-адренергические препараты;
- блокаторы кальциевых каналов;
- шоколад;
- жиры;
- никотин (курение);
- нитраты;
- ксантин и его производные (например, кофеин).
Источник: журнал "Сам доктор" на сайте http://samdoctor.ru/ref.htm
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Рефлюкс-эзофагит / Гастроэнтерология / Медицинские статьи
|
|
|
|
