|
Белоусова А. С.
Кафедры клинической нутрициологии факультета повышения квалификации
медицинских работников РУДН
В конце XX – начале XXI века человечество вплотную столкнулось с проблемой
увеличения числа лиц, страдающих избыточным весом и ожирением. По статистическим
данным, уже сейчас более 50 % населения России имеет избыток массы тела, а по
прогнозам медиков, к 2030 году ожирение той или иной степени будет иметь каждый
житель Земли. Именно поэтому медицина уделяет столь пристальное внимание
различным методам снижения веса.
В настоящее время эти методы можно разделить на три основные группы:
хирургические, лекарственные и немедикаментозные.
Суть хирургического лечения ожирения состоит в ограничении количества
поступающей пищи или всасывания питательных веществ путем операций на различных
отделах желудочно-кишечного тракта. Одной из самых популярных является операция
по формированию малого желудка, что существенно уменьшает количество
потребляемой пищи. Безусловно, хирургическое лечение является одним из самых
перспективных методов в борьбе с морбидным ожирением высоких степеней, однако
пациентам, имеющим небольшой избыток веса или противопоказания к оперативным
вмешательствам (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, непереносимость
препаратов для наркоза и др.), приходится искать другой путь.
Лекарственные препараты, направленные на подавление центров голода, связывающие
углеводы и жиры в просвете ЖКТ или влияющие на их дальнейший обмен, также могут
существенно помочь в борьбе с избытком веса, однако их подбор и последующее
применение должно осуществляться под строгим врачебным контролем.
Независимо от того, какая методика снижения массы тела показана каждому
конкретному пациенту, неотъемлемой мерой служит соблюдение диеты, что является
важной частью и немедикоментозного лечения ожирения.
Немедикоментозное лечение представляет собой комплекс мер, направленных на
коррекцию питания, обмена веществ, работу с психо-эмоциональной сферой пациента
и т.д. К сожалению, в настоящее время именно эта область является самой
незащищенной от непрофессиональных подходов. Такие «модные» диеты, как питание
по знакам зодиака, группам крови, раздельное питание и другие, чаще всего не
учитывают индивидуальные особенности обмена веществ пациентов, их пищевые
привычки, сопутствующие заболевания. Методики, обещающие быстрое снижение веса
«без диет и физических упражнений», если и дают эффект, то чрезвычайно
нестабильный, с последующим набором массы тела, иногда даже превышающей
исходную. Биологически активные добавки, среди которых, безусловно, есть
прекрасно сбалансированные и эффективные препараты, могут дать хорошие и стойкие
результаты, но лишь при условии, что они назначены врачом и применяются в
комплексе с другими мерами по снижению веса.
Из вышесказанного следует, что какой бы метод лечения избыточного веса не был
избран, всегда требуется консультация с врачами-специалистами.
В настоящее время многие научные и лечебные центры предлагают свои программы
борьбы с ожирением. В числе таких учреждений – кафедра клинической нутрициологии
РУДН, где разработана программа метаболической коррекции массы тела. Эта
программа включает:
1) подбор индивидуального рациона питания в зависимости от степени избытка массы
тела, соматического типа пациента, характера сопутствующих заболеваний, пищевых
привычек. Диета подбирается как на период активного снижения веса, так и на
период поддержания достигнутых результатов. Пациенты проходят обучение по
контролю за своим питанием;
2) психологическую коррекцию, помогающую избежать стрессовых ситуаций и
эмоциональных нарушений, возникающих в ходе изменения рациона и стиля жизни при
снижении веса;
3) индивидуальный подбор натуральных препаратов – биологически активных добавок
к пище, созданных по рецептуре кафедры клинической нутрициологии;
4) вспомогательную терапию: усиление антиоксидантной защиты организма, коррекцию
иммунных нарушений, метаболическую коррекцию сопутствующих заболеваний.
Данная методика позволяет нормализовать обменные процессы в организме пациента и
добиться физиологического снижения массы тела с последующим длительным
сохранением достигнутого результата. Темпы уменьшения веса при ее применении
невысоки, в среднем от 2 до 6 кг в месяц, что способствует более плавному
выравниванию обменных нарушений и позволяет избежать грубых косметических
дефектов, возникающих при более быстром похудении.
На протяжении всего времени снижения веса пациент регулярно получает врачебные
консультации.
Программа «Метаболическая коррекция массы тела» применяется в медицинском центре
«Гармония». Вот несколько примеров из историй болезни наших пациентов:
Пациентка Б. 69 лет. При первичном посещении вес 112 кг, рост 171 см, избыточным
весом страдает более 20 лет. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь
II ст, ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, распространенный остеоартроз.
Через 8 месяцев лечения вес составил 90 кг, в настоящее время продолжается
снижение массы тела.
Пациентка М. 23 года. При первичном посещении вес 84 кг, рост 160 см, Набор веса
произошел в период беременности и усилился в период лактации. Применяемая
пациенткой диета и лекарственные чаи существенных результатов не дали.
Сопутствующие заболевания: варикозная болезнь, гипотиреоз. Назначенная
гипокалорийная диета и БАД для снижения веса привели к уменьшению массы тела на
3,5 кг за 3 месяца. Впоследствии в программу были включены препараты
органического йода (Келп, ТироВит), на фоне которых темпы потери веса
увеличились, в настоящее время вес удерживается на уровне 60 кг в течение года.
Пациент П. 44 года. При первичном посещении вес не установлен, так как превышает
разрешающую способность весов, рост 182 см. Сопутствующие заболевания:
гипертоническая болезнь II ст, МКБ: уратурия, подагра, нарушение толерантности к
глюкозе, хронический бронхит, ДН I. При назначении диеты и препаратов для
снижения веса в первые два месяца применения программы получено очень быстрое
уменьшение массы тела и объемов (ок. 20 кг), что сопровождалось слабостью,
головокружением, периодическим падением уровня глюкозы в крови. Была
рекомендована отмена БАД и применение только диеты. В настоящее время темп
снижения веса составляет 3,5 кг в месяц, что не сопровождается каким-либо
дискомфортом или изменением лабораторных показателей, кроме того, была
достигнута нормализация уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение симптомов
подагры.
Получить более подробную информацию о программе «Метаболическая коррекция массы
тела» и записаться на консультацию Вы можете по телефону: (095) 165–8709,
165–5748 медицинский центр «Гармония».
Сведенья об авторе:
Белоусова Анна Сергеевна врач-терапевт, сотрудник кафедры клинической
нутрициологии (от лат. nutritio – питание) факультета повышения квалификации
медицинских работников РУДН, специалист по биологически активным добавкам к
пище.
|
