|
Е. П. Селькова, кандидат мед. наук, Г. Ю. Никитина
РМАПО, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва
Острые респираторные вирусные инфекции и грипп — традиционно наиболее
распространенная группа инфекционной патологии, занимающая в структуре
заболеваемости 95-97%.
Учитывая преобладание различных возбудителей ОРВИ (грипп составляет только
15%), а также угнетение иммунной системы организма в результате инфекционного
процесса, в последние годы уделяют повышенное внимание препаратам, обладающим
противовирусными и иммунокорригирующими свойствами. Среди современных средств,
благодаря широкому спектру противовирусного действия, особое положение занимает
интерферон (ИФН).
Новый отечественный препарат амиксин относится к низкомолекулярным
синтетическим соединениям класса флуоренонов и является первым пероральным
индуктором эндогенного интерферона. Амиксин воздействует преимущественно на
Т-клетки, стимулируя в них синтез позднего интерферона (16-18 час.). Важной его
особенностью является способность длительное время поддерживать терапевтические
концентрации сывороточного интерферона в крови. Стимулируя функции клеток
иммунной системы и продукцию всех видов интерферонов, амиксин участвует в
создании неспецифического иммунитета. Он обладает мягким иммуномодулирующим
эффектом и оказывает прямое противовирусное действие в отношении практически
всех вирусных инфекций.
В соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 3.09.98 № 497
«О проведении профилактики гриппа и ОРВИ амиксином» в осенне-зимний период
1998-1999 гг. среди медицинских работников стационаров были проведены указанные
мероприятия.
31 677 медработников принимали амиксин 1 таблетка в неделю (курс 6 таблеток)
в течение 6 недель. 1741 человек получили неполный курс препарата (3-4
таблетки). Кроме того, 54 человека, находившихся в постоянном контакте с
заболевшими ОРВИ, получили два профилактических курса амиксина по указанной выше
схеме. Случаев заболевания ОРВИ в этой группе не зарегистрировано.
В контрольную группу вошли 5633 медработника (15%), не получавших амиксин.
Оценка профилактической эффективности амиксина проводилась путем анализа данных
об уровне заболеваемости в основной и контрольной группах.
Анализ выявил снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ в 3,6 раза у получавших
амиксин по сравнению с контрольной группой. Установлена зависимость снижения
заболеваемости от схемы приема препарата: среди получавших полный курс амиксина
она значительно ниже (6,7%), чем в группе с неполным курсом приема препарата
(15,2%).
Профилактическая эффективность амиксина по аналогичной схеме в течение 4
недель изучалась также на студентах медицинского училища. Было сформировано две
группы — основная и контрольная, по 25 человек в каждой. Заболеваемость в
контрольной группе оказалась в 2,1 раза выше, чем в опытной группе, и составила
76%. В опытной группе заболело 36%. При этом в опытной группе интенсивность
симптомов интоксикации и их продолжительность были менее выражены по сравнению с
контрольной группой.
Функционирование системы интерферона отслеживалось по динамике уровня
сывороточного интерферона и способности лейкоцитов периферической крови
синтезировать a-ИФН и g-ИФН в ответ на воздействие соответствующими индукторами.
У большинства наблюдаемых лиц отмечалась положительная динамика уровня
интерферона в сыворотке крови, регистрировалось усиление (в среднем в 2—3 раза)
способности лейкоцитов синтезировать a- и g-ИФН. Это позволяет объяснить не
только меньшее количество заболевших в опытной группе, но более легкое течение
заболевания без осложнений.
Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:
- Применение амиксина для профилактики гриппа и ОРВИ у медицинских
работников снизило уровень заболеваемости этими инфекциями в 3,6 раза в сезоне
1998-1999 гг.
- Переносимость препарата во всех случаях была хорошей.
- Для максимальной профилактической эффективности препарат следует
использовать строго по рекомендуемой схеме: 1 таблетка в неделю в течение 6
недель.
- У людей, получавших амиксин в качестве профилактики и заболевших гриппом
или ОРВИ, заболевание протекало легче.
- Прием амиксина вызывает положительную динамику уровня сывороточного
интерферона в периферической крови и повышение способности лейкоцитов к
синтезу a- и g-ИФН.
Статья опубликована в журнале
Лечащий Врач
|
