|
Якубович В.С.
Государственный научно-исследовательский институт медицинских полимеров (ГНИИМП),
г.Москва
В обширном ассортименте современных перевязочных средств особое место
занимают рассасывающиеся на ране лечебные повязки. В последнее время возрос
интерес к лечебным повязкам на основе полисахарида бурых морских водорослей -
альгината. Это доступный и безвредный полимер, давно применяющийся в пищевой и
многих других отраслях промышленности благодаря способности образовывать вязкие
водные растворы и гели.
Кроме того, этот полимер, как показали специальные исследования, не обладает
антигенностью и аллергенностью, полностью рассасывается при имплантации при
минимальной тканевой реакции и стимулирует репаративно-регенерационные процессы.
Он легко модифицируется и сочетается с лекарственными и другими физиологически
активными веществами. Иммобилизация этих веществ в структуру альгинатных
покрытий позволяет в десятки раз снизить их дозировку, резко уменьшает или
снимает вообще побочное действие ряда препаратов.
На основе альгинатов в ГНИИМП разработано семейство современных, не имеющих
зарубежных аналогов лечебных покрытий: альгипор, альгимаф, теральгим -
предназначенных для лечения ожогов, ран различного происхождения, трофических
язв, лучевых поражений кожи, пролежней. Первое альгинатное покрытие - альгипор -
было разрешено к применению около десяти лет назад и с тех пор получило широкое
распространение и признание практической медицины. По сравнению с альгипором,
альгимаф обладает усиленным действием на все виды раневой инфекции, наиболее
часто встречающиеся в ранах, и повышенной способностью усиления
репаративно-регенерационных процессов. Теральгим эффективен в некротической и
гнойно-некротической стадиях течения раневого процесса.
Опыт клинического применения альгинатных покрытий на раны и ожоги показал,
что все перечисленные препараты обладают хорошими дренирующими свойствами,
ускоряют очищение ран, снижают их инфицированность, уменьшают интоксикацию
организма и способствуют благоприятному течению раневого процесса. Активно
всасывая раневой экссудат, препараты лизируются, превращаясь в гелеобразную
массу, создающую комфортные условия в ране и обеспечивающую атравматичность
перевязок. Препараты стерильны, просты в обращении, легко накладываются на рану
и плотно фиксируются, прилипая к раневой поверхности.
Они не пачкают белье, что создает определенные удобства для больных и
обслуживающего персонала. Препараты хорошо переносятся больными,
противопоказания к их применению практически отсутствуют. Некоторым недостатком
этих препаратов является относительно невысокая механическая прочность, что
компенсируется довольно большой толщиной листов. Последнее обстоятельство
создает известные трудности при транспортировке, длительном хранении и создании
стратегических запасов.
В настоящее время мы занимаемся разработкой модифицированного альгинатного
покрытия на раны и ожоги, обладающего улучшенными физико-механическими
свойствами, что позволит уменьшить толщину покрытий, сделать перевязки более
удобными, существенно уменьшит длительность технологического процесса и
энергозатраты при производстве, снизит расход сырья, повысит стойкость покрытий
к транспортировке и длительному хранению. Новейшие медицинские исследования в
области желудочно-кишечных заболеваний привели к разработке оригинальной
концепции возникновения, профилактики и лечения язвенной болезни.
Эта концепция заключается в том, что причиной язвенной болезни является
нарушение нервных, гормональных и местных механизмов пищеварения. Образование
язвенного дефекта реализуется на путях динамического взаимоотношения двух
факторов: агрессии и защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти
принципы возникновения язв желудочно-кишечного тракта были положены в основу
разработки препаратов принципиально нового типа.
Институтом разработан аэрозольный препарат статин, клинические испытания
которого показали высокую эффективность: способствует быстрой регенерации тканей
в месте их поражения, обладает выраженным гемостатическим эффектом, уничтожает
пилорический кампилобактер в местах его локализации, способствует профилактике
рецидивов кровотечения, в том числе после полипэктомии.
Препарат снимает стойкий болевой синдром, не купирующийся другими препаратами
(холинолитиками, антацидами). Аппликации препарата почти вдвое сокращают сроки
заживления язвенных дефектов по сравнению с общепринятым курсом лечения. Особый
интерес для специалистов представляет возможность профилактики возникновения
острого язвенного процесса при стрессовых ситуациях, в том числе во время
тяжелых операций. Порошкообразный статин - современное эффективное средство для
остановки кровотечений и обработки ран.
Статин останавливает капиллярные кровотечения в момент нанесения, а
кровотечения средней интенсивности - за 8-10 сек. Образует на поверхности раны
нежный гелеобразный слой, рельефно покрывающий пораженные ткани любой
конфигурации. Гелеобразное покрытие обеспечивает хороший водо- и газообмен в
ране, безболезненность перевязок, предотвращает спаечный процесс. В ГНИИМП
разработан оригинальный гидроактивный адгезивный материал на основе
отечественного сырья - абуцел.
Материал представляет собой высоконаполненную полимерную композицию на основе
гидрофобных и гидрофильных полимеров, одним из которых является альгинат натрия.
Абуцел применяется в качестве герметизирующих элементов в выпускаемых нами кало-
и мочеприемниках. Таким образом, уникальные свойства альгината натрия нашли свое
применение в разработанных нами изделиях, использующихся в самых разных областях
медицины.
Статья опубликована на сайте
http://www.rusmg.ru
|
