Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.5%
Производители
Плива(Хорватия)
ФармГруппа
Местноанестезирующие средства
Международное непатентованное наименование
Бупивакаин
Синонимы
Бупикаин, Маркаин, Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви
Состав
Действующее вещество - Бупивакаин.
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее. Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия.
Проходит через плацентарный барьер, плохо проходит через гистогематические барьеры. В зависимости от способов введения обнаруживается в значительных количествах в хорошо кровоснабжаемых тканях: головной мозг, миокард, печень, почки и легкие. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется в основном почками.
При в/в введении больших доз наблюдается замедление проводимости и подавление автоматизма синусного узла, возникновение желудочковых аритмий и остановка водителя ритма. Происходит снижение сердечного выброса (отрицательное инотропное действие), общего периферического сопротивления сосудов и АД. Воздействие на ЦНС проявляется угнетением центров продолговатого мозга, в т.ч. дыхательного (возможно угнетение дыхания и кома) или стимулирующим влиянием на кору головного мозга с развитием психомоторного возбуждения и тремора, сменяющихся генерализованными судорогами.
Местная анестезия развивается через 2-20 мин после введения и длится до 7 ч. После окончания анестезии наблюдается длительная фаза анальгезии.
Показания к применению
Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии, симпатическая блокада.
Противопоказания
Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов, детский (до 12 лет) возраст.
Ограничения к применению. Беременность, грудное вскармливание (необходимо прекратить), заболевания печени с нарушением ее функций.
Побочное действие
Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, брадикардия, желудочковые аритмии, в т.ч. желудочковая тахикардия, остановка сердца.
Взаимодействие
Данных нет.
Передозировка
Симптомы: гипотония (вплоть до коллапса), брадикардия (возможна остановка сердца), желудочковые аритмии, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, включающая при необходимости ряд неотложных мероприятий: интубация, вдыхание кислорода через маску, установка наружного искусственного водителя ритма.
Особые указания
Данных нет.
Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.
Энциклопедия лекарств 2003 г.
|
