Лекарственные формы
капли
Производители
Аптечная заготовка(Россия)
ФармГруппа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты
Международное непатентованное наименование
Капли Вотчала
Состав
Раствор нитроглицерина (1-2% спиртовой), валидол или ментол, настойка ландыша, настойка красавки и настойка валерианы.
Фармакологическое действие
Коронарорасширяющее, кардиотоническое, спазмолитическое и успокаивающее.
Показания к применению
Легкие формы стенокардии, кардионевроз, спазмы гладкой мускулатуры.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кровоизлияния в мозг, инфаркт миокарда, выраженная гипотензия, повышенное внутричерепное давление, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, глаукома.
Побочное действие
Головная боль, головокружение, гипотония, аритмия, ортостатический коллапс, тошнота, рвота, сухость во рту, аллергические реакции.
Взаимодействие
Ментол и нитроглицерин оказывают взаимоусиливающий эффект.
Для улучшения переносимости нитроглицерина его смешивают с раствором ментола в соотношении 1:9.
Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).
Особые указания
Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Литература
Лекарственные средства, Машковский М.Д. изд. 14.
|