Лекарственные формы
капсулы 125мг
Производители
Хоффманн-Ля Рош Лтд(Швейцария)
ФармГруппа
Противопаркинсонические дофаминэргические средства
Международное непатентованное наименование
Леводопа+Бенсеразид
Синонимы
Мадопар, Мадопар "125", Мадопар "250", Мадопар ГСС "125"
Состав
Леводопа+бенсеразид.
Фармакологическое действие
Леводопа - непосредственный метаболический предшественник допамина - восполняет дефицит допамина в базальных ганглиях ЦНС. После приема внутрь леводопа быстро декарбоксилируется как в церебральных, так и в экстрацеребральных тканях. По этой причине большая часть введенной леводопы не достигает базальных ганглиев, а периферический допамин часто вызывает побочные явления. В связи с этим блокирование экстацеребрального декарбоксилирования дает большие преимущества. Это достигается путем одновременного введения леводопы и бенсерезида, ингибитора периферической декарбоксилазы.
После приема внутрь всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация леводопы в плазме достигается приблизительно через 1 час после приема. Абсолютная биодоступность леводопы составляет в среднем 98%. Капсулы ГСС (гидродинамически сбалансированная система) - особая лекарственная форма, позволяющая в течение нескольких часов обеспечить терапевтическую концентрацию леводопы в плазме и значительно сгладить пики концентрации за счет замедленного высвобождения активных веществ в желудке, где капсула остается от 3 до 6 часов и служит, таким образом, резервуаром препарата. Леводопа не связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Выводится, главным образом, с мочой.
Показания к применению
Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм (за исключением медикаментозного).
Противопоказания
Эндокринные заболевания тяжелого течения, психозы и тяжелые психоневрозы; заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, закрытоугольная глаукома; беременность, возраст до 25 лет.
Побочное действие
Анорексия, тошнота, рвота; нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия; бессонница, ощущение беспокойства, депрессия, самопроизвольные движения (хореического и атетозного типа); гемолитическая анемия, умеренная и преходящая лейкопения и тромбоцитопения; аллергические реакции.
Взаимодействие
Мадопар усиливает действие применяемых совместно симпатомиметиков, что может потребовать снижения дозы последних.
Мадопар не применяют одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы.
Нейролептики, опиоидные анальгетики и антигипертензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие мадопара.
В случае совместного применения мадопара с другими противопаркинсоническими средствами возможно усиление его действия.
Во время лечения нельзя принимать витамин В6 (пиридоксин), который блокирует действие леводопы.
Передозировка
Симптомы: непроизвольные движения, спутанность сознания, нарушения сна, реже - тошнота, рвота или нарушения сердечного ритма.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое.
Особые указания
У больных, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, стенокардию или нарушения сердечного ритма, необходимо периодически контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.
Больным с открытоугольной глаукомой следует регулярно проводить контроль внутриглазного давления.
У больных сахарным диабетом следует часто контролировать уровень глюкозы в крови и соответственно изменять дозу противодиабетических препаратов.
Перед хирургическими вмешательствами с применением общего наркоза, прием препарата следует прекратить за 12-48 часов. При неотложных хирургических вмешательствах следует избегать применения циклопропана и галотана в качестве средств для наркоза.
Литература
Энциклопедия лекарств 7 издание 2000 года.
Лекарственные средства М.Д. Машковский 14 издание.
Справочник Видаль 5 издание1999 года.
|
