Лекарственные формы
раствор для внутривенных инъекций, раствор для инъекций 2мг/мл, раствор для инъекций 10мг
Производители
Вэллком Лтд(Великобритания), Глаксо Вэллком(Великобритания)
ФармГруппа
Недеполяризующие мышечные релаксанты
Международное непатентованное наименование
Мивакурия хлорид
Состав
Действующее вещество - мивакурия хлорид.
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее (недеполяризующее). Вызывает коротковременную обратимую блокаду нейромышечной передачи, конкурирует с ацетилхолином за никотинчувствительные холинорецепторы в скелетной мускулатуре. Блокирует пресинаптические натриевые каналы и снижает выделение ацетилхолина из нервных окончаний. Оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, понижает АД и увеличивает ЧСС. После в/в введения элиминация в крови характеризуется быстрой начальной фазой распределения и медленной фазой выведения. Сильная ионизация молекулы обусловливает плохое прохождение мивакурия через мембраны и ограничивает объем его распределения. Полностью гидролизуется холинэстеразой плазмы. Фармакокинетика не зависит от функции печени и почек. Однако при почечной недостаточности длительность действия мивакурия может увеличиваться, так как снижается уровень и активность псевдохолинэстеразы.
Показания к применению
Расслабление скелетной мускулатуры во время общей анестезии для облегчения интубации трахеи и ИВЛ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гомозиготность по гену атипичной холинэстеразы, беременность.
Побочное действие
Гипотония, тахикардия, приливы, бронхоспазм, эритема, крапивница.
Взаимодействие
Эффект (нейромышечная блокада) потенцируют ингаляционные анестетики, аминогликозиды, полимиксины, тетрациклины, линкомицин, пропранолол, антагонисты кальция, лидокаин, прокаинамид, хинидин, фуросемид, тиазидные диуретики, маннит, соли магния, лития, кетамин, ацетазоламид, триметафан, панкуроний, гексаметоний, ослабляют - антихолинэстеразные препараты и средства, обладающие н-холиномиметической активностью, бамбутерол.
Передозировка
Симптомы: длительный паралич мышц, гипотония.
Лечение: ИВЛ на фоне седации, введение антихолинэстеразных препаратов с атропином (при появлении спонтанного дыхания), при необходимости - вазопрессорные средства.
Особые указания
Используют только при возможности интубации трахеи и ИВЛ. На фоне сердечно-сосудистой патологии, повышенной чувствительности к гистамину, гиповолемии начальную дозу необходимо вводить медленно (в течение 60 с). У пациентов с терминальной стадией печеночной и почечной недостаточности, при миастении и кахексии дозировку подбирают индивидуально. Не следует комбинировать с деполяризующими миорелаксантами и смешивать в одном шприце с высокощелочными растворами (барбитураты).
Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.
|
