ФармГруппа
Миорелаксанты центрального действия
Международное непатентованное наименование
Толперизон
Синонимы
Мидокалм
Состав
Действующее вещество - толперизон.
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее, вазодилатирующее.
Блокирует центральные н-холинорецепторы (в т.ч. в каудальных отделах ретикулярной формации), полисинаптические спинальные рефлексы. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме определяется через 0,5-1 час. Выражен эффект «первого прохождения» через печень, вследствие чего биодоступность невысока (около 18%). Метаболизируется в печени. Период полувыведения при приеме внутрь – 1,5 часа, при в/в введении – 2,5 часа. Значимо ослабляет мышечную спастичность.
Показания к применению
Состояния, сопровождающиеся гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне органического неврологического поражения (повреждение пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, мышечный спазм, мышечный гипертонус, мышечные контрактуры, спинальный автоматизм), экстрапирамидные расстройства (постэнцефалический и атеросклеротический паркинсонизм), эпилепсия, энцефалопатии сосудистого генеза, облитерирующие сосудистые заболевания (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, облитерирующий эндартериит, системная склеродермия, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно), в т.ч. на фоне нарушения иннервации сосудов, посттромботические нарушения крово- и лимфообращения; в педиатрии - болезнь Литтля (детский спастический паралич).
Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к лидокаину), миастения тяжелого течения.
Ограничения к применению: беременность, лактация, детский возраст до 3 лет.
Побочное действие
Диспепсия (тошнота, рвота, дискомфорт в животе), сонливость, снижение мышечной силы, артериальная гипотензия, аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритема, кожный зуд).
Взаимодействие
Эффект усиливают средства для наркоза, периферические миорелаксанты, психотропные средства, клофелин.
Передозировка
Симптомы: угнетение дыхания (за счет пореза диафрагмы и прямого торможения дыхательного центра) и сердечной деятельности, артериальная гипотензия. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Данных нет.
Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г., Энциклопедия лекарств 2004г.
|
