Лекарственные формы
таблетки 100мг, таблетки
Производители
Силаг(Швейцария)
ФармГруппа
Комбинированные пероральные контрацептивы
Международное непатентованное наименование
Этинилэстрадиол+Норгестимат
Состав
Этинилэстрадиол - 35 мкг
Норгестимат - 250 мкг.
Фармакологическое действие
Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Действие препарата обусловлено центральными и периферическими механизмами.
Подавляя выделение гонадотропинов, силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции.
Помимо этого силест повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.
При приеме внутрь легко и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Норгестимат активно метаболизируется. Период полувыведения составляет около 4 часов. Метаболиты выводятся из организма медленно. Через 2 недели около 50% активного вещества выделяется с мочой и около 40% - с калом. Этинилэстрадиол лишь частично метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет 4,5 часа. Более 17% активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой и более 10% выделяется с калом.
Показания к применению
Контрацепция.
Противопоказания
- тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения (в т.ч. тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболические нарушения в анамнезе);
- дефицит антитромбина 3;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- коронарный склероз (инфаркт миокарда);
- серповидноклеточная анемия;
- имеющийся или предполагаемый рак молочной железы или матки, или другие эстрогенозависимые новообразования;
- кровотечения из половых путей неясной этиологии;
- доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
- выраженные нарушения функции печени;
- желтуха в анамнезе или возникновение зуда при беременности;
- герпес при беременности в анамнезе;
- установленная или предполагаемая беременность;
- период лактации.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени, сопровождающиеся зудом.
Со стороны ЦНС: мигрень, головная боль, депрессия.
Дерматологические реакции: пигментные пятна на лице, выпадение волос.
Со стороны органов чувств: ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, эрозия шейки матки, повышенная секреция маточной слизи.
Со стороны эндокринной системы: менструальноподобные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, ощущение напряжения и нагрубания молочных желез, выделения из сосков; изменение массы тела (повышение или снижение), изменение либидо.
Прочие: кожные проявления аллергических реакций; редко - повышение АД, снижение толерантности к глюкозе, рост миомы матки.
Взаимодействие
Контрацептивная эффективность силеста может снижаться у женщин, одновременно принимающих антибиотики, барбитураты, противоэпилептические препараты, гризеофульвин и фенилбутазон.
Передозировка
Тяжелых случаев интоксикации в результате передозировки силеста не отмечалось. Поэтому развитие серьезных побочных эффектов в случае приема препарата в высоких дозах (например, при случайном приеме маленькими детьми) маловероятно.
Особые указания
При применении гормональных контрацептивов повышается риск развития тромбоэмболии, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях повышенный риск этих осложнений сохраняется в течение нескольких лет после окончания приема гормональных контрацептивов.
Вероятность таких проявлений по данным статистики значительно повышается с возрастом, особенно среди заядлых курильщиц. По этой причине в качестве меры предосторожности не рекомендуется курить женщинам старше 30 лет, принимающим силест. Некурящие женщины, не имеющие противопоказаний, могут принимать силест до наступления менопаузы.
За 6 недель до проведения хирургической операции препарат следует отменить.
Литература
Справочник Видаль 2004 год.
|
