Лекарственные формы
концентрат для приготовления инфузионного раствора 250мг/мл, раствор для инъекций 10мг/мл
Производители
Генсия Аутомедикс(Великобритания)
ФармГруппа
Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)
Международное непатентованное наименование
Эсмолол
Состав
Активное вещество - эсмолола гидрохлорид.
Фармакологическое действие
БревиблокТ - кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности при применении его в рекомендуемых (терапевтических) дозах. Препарат относится ко II группе антиаритмических средств ( по классификации Воген-Вильямса).
Препарат вызывает урежение ритма сердца, а также снижает артериальное давление. Фармакодинамика препарата у лиц старше 65 лет не отличается от таковой у лиц моложе этого возраста.
Действие препарата наступает с момента его введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 минуты и прекращается через 15-20 минут после прекращения инфузии. Период полувыведения составляет 9 минут. Выводится почками в виде неактивного метаболита.
Показания к применению
Артериальная гипертензия, синусовая, суправентрикулярная тахикардия, суправентрикулярная тахиаритмия, включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в том числе, во время и после операций; инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия; тиреотоксический криз, феохромоцитома.
Противопоказания
Брадикардия (менее 45 уд/мин), атриовентрикулярная блокада второй и третей степеней, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, бронхоспастический синдром. Безопасность препарата у детей и беременных женщин не исследована. В связи с отсутствием данных о возможности проникновения БревиблокаТ в материнское молоко, его применение у женщин в период кормления грудью не рекомендуется.
Побочное действие
В редких случаях могут быть - ощущение усталости (2%), сонливость (3%), спутанность сознания (2%), головная боль (2%), рвота (1%), признаки периферической ишемии (1%), менее 1% - жжение, индурация или инфильтрация кожи вокруг места введения препарата (при экстравазации), менее 1% - тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, бронхоспозм, диспноэ, расстройства речи, зрения, озноб, жар, задержка мочи и запор, возбуждение, головокружение. При появлении указанных симптомов введение БревиблокаТ следует прекратить. Как правило, в течение 30 минут побочные проявления проходят. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у больных с сахарным диабетом.
Следует избегать введения БревиблокаТ в концентрации раствора свыше 10 мг/мл, что может привести к местному некрозу кожи.
Взаимодействие
При сочетанном применении БревиблокаТ с морфином и варфарином его концентрация в крови повышается. При сочетании БревиблокаТ с сукцинилхолином длительность нервно-мышечной блокады увеличивается в 1,5 раза. БревиблокаТ обуславливает повышение концентрации дигоксина в крови. Препарат можно применять через 48 часов после отмены верапамила и резерпина. На фоне БревиблокаТ может усиливаться гипотензивное действие ингаляционных анестезирующих средств.
Бревиблок не совместим в одном шприце с 5% раствором натрия бикарбоната.
Передозировка
Гипотензия и брадикардия, которые проходят через 10-20 минут после прекращения введения БревиблокаТ. При необходимости срочного купирования брадикардии на фоне артериальной гипотензии можно ввести внутривенно атропин сульфат или изопротенерол (изадрин), или глюкагон. При развитии артериальной гипотензии - внутривенное введение жидкости и одного из сосудосуживающих средств: эпинефрин, норэпинефрин (норадреналин), допамин (дофамин), или добутамин. При проявлении бронхоспазма - изопротенерол или производное теофиллина.
Особые указания
Нет данных.
Литература
1. Инструкция по применению препарата "БревиблокТ" утверждена Фармакологическим комитетом МЗ РФ 09.07.1998 г.
2 "Регистр лекарственных средств России", Москва, 2003 г., стр. 993.
3. "Бета-адреноблокаторы в лечении острых коронарных синдромов (или нужно
|
