Лекарственные формы
таблетки 50мг
Производители
Эгис фармацевтический завод(Венгрия)
ФармГруппа
Петлевые диуретики
Международное непатентованное наименование
Этакриновая кислота
Состав
Активное вещество: этакриновая кислота.
Фармакологическое действие
Диуретическое. Действует на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона: угнетает реабсорбцию воды и ионов в толстом сегменте восходящей части петли нефрона и в проксимальном канальце. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция. Оказывает умеренное гипотензивное действие. Активация диуреза начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч и продолжается 6-9 ч. Диуретический эффект более выражен, при приеме не ежедневно, а с перерывом 1-2 дня.
После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Связывание с белками плазмы - более 90%. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1-4 ч. Экскретируется в основном почками (60-80%) в неизмененной форме (20-30%) и в виде конъюгатов; 20-30% выводится через кишечник.
Показания к применению
Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальный цирроз печени, нефротический синдром), артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии), отек легких, отек головного мозга.
Противопоказания
Гиперчувствительность, анурия, выраженные нарушения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, печеночная кома, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет).
Побочное действие
Анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, острый панкреатит; ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии, ототоксические нарушения, головокружение, головная боль, мышечная слабость, дегидратация, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия.
Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики усиливают эффект и уменьшает гипокалиемию и алкалоз. Углубляет гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами, апрессином, верапамилом, нифедипином, каптоприлом, клонидином, метилдофой, октадином, празозином, резерпином, ганглиоблокаторами (возможен ортостатический коллапс). В сочетании с непрямыми антикоагулянтами и глюкокортикоидами более значимо повышает салурез и гипокалиемию. Увеличивает ото- и нефротоксичность др. лекарственных средств и степень дегидратации на фоне слабительных препаратов.
Передозировка
Симптомы: выраженные нарушения водно-электролитного обмена (гипокалиемия, гипохлоремия, гиповолемия), метаболический алкалоз, артериальная гипотензия, аритмии.
Лечение: промывание желудка, введение препаратов, корригирующих кислотно-щелочной баланс (препараты калия); в случае необходимости - реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Особые указания
При циррозах печени применение требует тщательного врачебного наблюдения. Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости - назначать его препараты.
Литература
Энциклопедия лекарств 2005 г.
|
