Лекарственные формы
раствор для подкожных инъекций 7500ЕД, раствор для подкожных инъекций 15000ЕД, раствор для подкожных инъекций 25000ЕД, раствор для инъекций 2850МЕ, раствор для инъекций 5700МЕ, раствор для подкожных инъекций 3800МЕ Анти-Ха, раствор для подкожных инъекций 9500анти-/ХА МЕ/мл, раствор для подкожных инъекций 9500МЕ Анти-Ха/мл
Производители
Глаксо Вэллком Продакшен(Франция), Санофи Винтроп Индустрия(Франция)
ФармГруппа
Антикоагулянты прямого действия
Международное непатентованное наименование
Надропарин кальция
Синонимы
Фраксипарин Форте
Состав
Активное вещество - надропарин кальция.
Фармакологическое действие
Антикоагуляционное.
Обладает прямым антикоагуляционным действием, анти-Ха и анти-IIa активностью, непосредственно влияет на находящиеся в крови факторы свертывания. Усиливает блокирующий эффект антитромбина III на фактор Ха (активирует переход протромбина в тромбин). Анти-Ха активность приблизительно в 4 раза превосходит анти-IIа активность. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие Т- и B-клеток) свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.
При подкожном введении максимальная концентрация достигается через 3 часа. Имеет низкую скорость связывания с протеинами плазмы, практически не связывается с белками матрицы сосудистой стенки, клетками эндотелия, тромбоцитами. Биодоступность - 98%. Период полувыведения - 3,5 часа. Блокада Ха фактора сохраняется в течение 18-24 часов, IIa - в течение 3 часов.
Показания к применению
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, профилактика тромбозов у больных с высоким риском: а) при ортопедических, онкологических и общехирургических операциях, б) при гемодиализе и гемофильтрации у больных с хронической почечной недостаточностью.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения, кровоизлияние в головной мозг (кроме системной эмболии), острый бактериальный эндокардит, перикардиты, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, тромбоцитопения при положительном тесте агрегации in vitro в присутствии препарата, использование внутриматочных противозачаточных механических средств, послеродовый период.
Побочное действие
Тромбоцитопения, кровотечения (ЖКТ, мочевой тракт), кровоизлияния (в яичники, желтое тело, надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности), аллергические реакции (лихорадка, сыпь, бронхиальная астма, тошнота, рвота), гематомы и некроз в месте введения.
Взаимодействие
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС, декстрана. Сердечные гликозиды, тетрациклины, никотиновая и этакриновая кислоты, антигистаминные препараты ослабляют антикоагуляционную активность.
Передозировка
Симптомы: кровотечение.
Лечение: в нутривенное введение антагониста - протамина сульфата (0,6 мл на каждый 0,1 мл надропарина кальция), симптоматическая терапия.
Особые указания
Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет.
Литература
Энциклопедия лекарств 9 издание 2002 года.
|
