Лекарственные формы
таблетки
Производители
Акрихин ХФК(Россия)
ФармГруппа
Комбинированные противотуберкулезные средства
Международное непатентованное наименование
Изониазид+Этамбутол
Состав
1 таблетка содержит изониазида 150 мг и этамбутола 400 мг.
Фармакологическое действие
Противотуберкулезное. Изониазид блокирует синтез миколевой кислоты, необходимой для образования клеточной стенки микобактерий туберкулеза, оказывает выраженное бактерицидное действие.
Этамбутол нарушает синтез РНК в клетках микобактерий, оказывает бактерицидное действие, предупреждает возникновение штаммов, резистентных к изониазиду и рифампицину.
Показания к применению
Туберкулез (лечение, химиопрофилактика, противорецидивная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам; гипертоническая болезнь II-III стадии, ИБС, цирроз печени, микседема, неврит зрительного нерва, катаракта, диабетическая ретинопатия.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности - только в случае крайней необходимости. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочное действие
Изониазид.
Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Этамбутол.
Со стороны нервной системы и органов чувств: понижение остроты зрения, в единичных случаях - периферический неврит.
Со стороны органов ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт и боль в животе.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
Прочие: гиперурикемия, подагрический артрит.
Взаимодействие
Изониазид замедляет метаболизм фенитоина, карбамазепина, вальпроата (рекомендуется уменьшение дозы этих препаратов), повышает сывороточные концентрации карбамазепина и фенитоина и понижает - кетоконазола. При одновременном приеме с дисульфирамом возможно развитие психических расстройств.
На фоне приема препаратов с нейротоксическим действием этамбутол увеличивает вероятность развития повреждений зрительного нерва и периферических невритов. Алкоголь повышает риск развития гепатита.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение внутрь активированного угля, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Особые указания
Рекомендуется контролировать уровни АЛТ и АСТ в плазме (при трехкратном превышении верхней границы нормы препарат следует отменить) и ежемесячно оценивать функцию печени.
Риск нарушения функции печени повышен у пациентов с гипотрофией, заболеваниями печени в анамнезе, у людей пожилого возраста. Следует отменить препарат при развитии острого или обострении хронического гепатита (в последнем случае возобновлять терапию препаратом нельзя), при понижении остроты зрения (остроту зрения проверяют до начала лечения и периодически в процессе лечения). Риск развития периферической нейропатии повышен у людей пожилого возраста, беременных женщин, пациентов с гипертрофией, больных сахарным диабетом, у пациентов с заболеваниями печени, в т.ч. алкогольной этиологии. Для профилактики периферической нейропатии рекомендуется принимать пиридоксин. С осторожностью назначать людям с хронической почечной недостаточностью. У пациентов с приступами подагры в анамнезе следует контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.
|
