Лекарственные формы
порошок для приготовления инъекционного раствора 500мг
Производители
Синтекс Фарма АГ(Швейцария)
ФармГруппа
Противовирусные - нуклеозиды
Международное непатентованное наименование
Ганцикловир
Синонимы
Цимевен
Состав
Активное вещество - ганцикловир.
Фармакологическое действие
Противовирусное. Противовирусный эффект обусловлен образованием в пораженных вирусом клетках ганцикловиртрифосфата, тормозящего синтез вирусной ДНК в результате двух механизмов: конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК (последнее прекращает ее элонгацию). Фосфорилированный ганцикловир сохраняется в цитоплазме в течение нескольких дней.
После приема внутрь всасывается медленно и неполно, биодоступность не превышает 10%. Максимальная концентрация - 8,27-9,0 мкг/мл. Период полувыведения - около 3 ч. Выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ), вирусов простого герпеса HSV1 и HSV2, герпесвируса типа 6, вируса Эпштейна-Барр, вируса гепатита B. Эффект развивается к 7-10 дню.
Показания к применению
Цитомегаловирусный ретинит, генерализованная ЦМВ-инфекция у больных со СПИДом, поражение нервной системы при СПИДе, ЦМВ-пневмония, колит, эзофагит, клинически выраженная ЦМВ-инфекция у онкологических больных с иммуносупрессией, тяжелая органная патология у детей, связанная с врожденным инфицированием ЦМВ. Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации органов, на фоне противоопухолевой химиотерапии, у больных со СПИДом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к ацикловиру), выраженная нейтропения, беременность, детский возраст до 12 лет.
Побочное действие
Инфекционные осложнения, нейтропения и тромбоцитопения, анемия, реактивный панкреатит, гепатит, аритмии, артериальная гипертензия, гипотензия, отеки, головные боли, головокружения, тремор, судороги, озноб, депрессия, атаксия, кома, спутанность сознания, психоз, диспептические явления, боли в пояснице, грудной клетке и шее, парестезии, дисфагия, сухость во рту, повышение сывороточного уровня креатинина и азота мочевины, гематурия, снижение уровня глюкозы в крови, эозинофилия, алопеция, высыпания, кожный зуд, боль, воспаление, флебит в месте инъекции.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффективность гипериммунного гамма-глобулина и токсичность пентамидина, флуоцитозина, винкристина, винбластина, адриамицина, амфотерицина B, триметоприма. Увеличивает риск появления нейтропении на фоне зидовудина, генерализованных судорог - на фоне циластатина и имипенема.
Передозировка
Симптомы: обратимая нейтропения.
Лечение: гемодиализ, колониестимулирующие факторы.
Особые указания
Необходимо избегать попадания препарата на кожу и слизистые оболочки. С осторожностью следует применять у больных с признаками миелосупрессии. В период лечения пациенты должны получать избыточное количество жидкости для улучшения выведения препарата. При повышении уровня креатинина и азота мочевины сыворотки крови для предотвращения передозировки снижают дозу препарата и увеличивают интервал между введением. Не рекомендуется быстрое струйное в/в введение препарата, т.к. возможно повышение токсичности. Кормящие матери на время лечения обязаны прекратить грудное вскармливание. Мужчины и женщины с сохраненной детородной функцией в период лечения (а мужчины и в течение 3 мес после его окончания) должны использовать эффективные методы контрацепции.
Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.
|
