Лекарственные формы
раствор для инъекций 10мг/мл
Производители
Органон Н.В.(Нидерланды)
ФармГруппа
Недеполяризующие мышечные релаксанты
Международное непатентованное наименование
Рокурония бромид
Состав
Активное вещество - рокурония бромид.
Фармакологическое действие
Недеполяризующий периферический миорелаксант средней продолжительности действия. Быстродействующий. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина. Антагонистами этого действия являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы типа неостигмина, эндрофония и пиридостигмина. Общее расслабление скелетной мускулатуры, адекватное для любых хирургических вмешательств, достигается в течение 2 минут, клиническая продолжительность составляет 30-40 минут. Выводится из организма с желчью и мочой.
Показания к применению
В качестве дополнительного средства при общей анестезии: для обеспечения релаксации скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств; для облегчения интубации трахеи.
Противопоказания
Указания в анамнезе на анафилактические реакции на рокуроний или на ионы брома, беременность, период лактации.
Побочное действие
Аллергические реакции, генерализованные гистаминно-подобные реакции (бронхоспазм, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы).
Взаимодействие
Действие усиливается при одновременном применении с галотаном, эфиром для наркоза, энфлураном, изофлураном, метоксифлураном, циклопропаном; при введении в высоких дозах тиопентала, метогекситона, кетамина, фенталина, гамма-оксибутирата, этомидата и пропофола; в случае предшествующего введения суксаметония; с аминогликозидными и пептидными антибиотиками, антибиотиками ациламино-пенициллинового ряда, с метронидазолом в высоких дозах, а также с диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, хинидином, протамином, альфа-адреноблокаторами, солями магния.
Действие уменьшается при одновременном применении с неостигмином, эдрофонием, пиридостигмином, производными аминопиридина; в случае предшествующего длительного введения кортикостероидов, фенитоина или карбамазепина; с норадреналином, азатиоприном, теофиллином, хлористым кальцием.
При применении в однократных дозах нетилмицина, цефуроксима, метронидазола и комбинации цефуроксима с метронидазолом не происходит усиления действия рукорония бромида.
Установлена физическая несовместимость рукорония бромида при добавлении к растворам, содержащим следующие препараты: амфотерицин, амоксициллин, азатиоприн, цефазолин, клоксациллин, дексаметазон, диазепам, эноксимон, эритромицин, фамотидин, фуросемид, гидрокортизона натрий сукцинат, инсулин, метогекситон, метилпреднизолон, преднизолона натрий сукцинат, тиопентон, триметоприм и ванкомицин, а также с интралипидом.
Передозировка
Симптомы: увеличение степени и длительности миорелаксации.
Лечение: симптоматическое - следует продолжить ИВЛ, а при начале спонтанного восстановления дыхания следует ввести адекватную дозу ингибитора ацетилхолинэстеразы (например, неостигмина, эдрофония, пиридостигмина).
Особые указания
Эсмерон следует применять в условиях, позволяющих срочно купировать анафилактические реакции. Введение должен проводить врач, имеющий опыт работы с миорелаксантами и в условиях адекватного контроля жизненно важных функций организма. Эсмерон следует использовать с осторожностью у больных с заболеваниями печени и/или желчевыводящих путей и/или почечной недостаточностью; нервно-мышечной системы или перенесших полиомиелит.
Эффекты Эсмерона усиливаются при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, обезвоживании, ацидозе, гиперкапнии, кахексии.
Литература
Справочник "Видаль 2003".
|
